Aanmelden CMF Congres Engeland
Email address *
Voornaam (zoals op je ID-kaart of paspoort) *
Your answer
Naam (achternaam) *
Your answer
Geslacht *
Adres (Straat + huisnummer + postcode + Land) *
Your answer
Geboortedatum *
Your answer
Reis je wel met onze groep samen naar Engeland? *
Your answer
Heb je een rijbewijs en zo ja zou je willen rijden? *
1st Seminar choice *
2nd Seminar choice *
3rd Seminar choice *
4th Seminar choice *
1st Reserve Seminar choice *
2nd Reserve Seminar choice *
University or medical school *
Your answer
Discipline
Your answer
I am willing to share a room *
I would like to share a room with:
Your answer
Dietary requirements (including vegetarian)
Your answer
Zoals gezegd betaald CMF de reiskosten, u moet alleen zelf de congreskosten betalen: 85£ voor CMF leden en 100£ voor niet-CMF leden. Na opgave ontvangt u bericht over de betaling *
Naar aanleiding van de AVG wet. Gaat u ermee akkoord dat we deze gegevens opslaan en verwerken voor het congres? *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service