以下の内容をご記入の上、送信ください。

なお、
■知りえた会員の個人情報を外部に漏らさない。
■治療法や、サプリメントなどの勧誘、販売行為等を行わない。
■宗教活動を行わない。
これらを守れなかった場合、その他、問題があると判断した場合は、退会していただくことがあります。