Inschrijfformulier Kamp 2019
Hier kunt u uw kind opgeven voor deelname aan het Hemelvaartkamp 2019 van Kracht en Vlugheid.
Email address *
Naam ouder: *
Your answer
Straatnaam + Huisnummer: *
Your answer
Postcode + Woonplaats: *
Your answer
Telefoonnummer ouder: *
Your answer
Eventueel een 2e telefoonnummer:
Your answer
Voor- en achternaam kind: *
Your answer
Geboortedatum kind: *
MM
/
DD
/
YYYY
Zwemdiploma's: *
Is lid van K&V: *
Zorgverzekeraar + Polisnummer: *
Your answer
Naam huisarts: *
Your answer
Kledingmaat T-Shirt *
Bijzonderheden kind:
Your answer
Hiermee verklaar ik:
Ik geef toestemming voor het plaatsen van foto's van mijn kind op de besloten Facebookpagina van het Hemelvaartkamp.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service