Заявка на обучение в СПб ШКТ, курсах по ЭКС и НПК НМО 2018

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Направление этой заявки не предполагает моментального получения подтверждения по E-mail

ФИО (полностью) *

Мобильный телефон в формате 822233322333 *

Электронная почта

Наличие электронной почты абсолютно необходимо для пересылки и оформления документов. Если Вы не можете указать ее сейчас, пожалуйста, сообщите позже.

Индекс

Домашний адрес *

Основное место работы

Организация, где находится Ваша трудовая книжка

Индекс и адрес основного места работы

Занимаемая должность

Программа обучения

Мне необходимо пройти профессиональную переподготовку по специальности "кардиология" для получения сертификата по кардиологии (имею сертификат терапевта/педиатра/врача общей практики), прошу зачислить меня на очный цикл профессиональной переподготовки «Кардиология» продолжительностью 504 контактных часа с 27.09 по 21.12.2018. Стоимость обучения 50400 руб.

Мне необходимо продлить сертификат по кардиологии, прошу зачислить меня на очно-заочный сертификационный цикл «Кардиология» продолжительностью 144 контактных часа (дистанционная часть 10.09-06.10.2018; очная часть 27.09-06.10.2018). Стоимость обучения 17000 руб.

Мне необходимо продлить сертификат врача функциональной диагностики. Прошу зачислить меня на очно-заочный сертификационный цикл «Актуальные вопросы функциональной диагностики» продолжительностью 144 контактных часа (дистанционная часть 17.09-12.10.2018; очная часть 04-12.10.2018). Стоимость обучения 17000 руб.

Мне необходимо продлить сертификат терапевта. Прошу зачислить меня очно-заочный сертификационный цикл «Актуальные вопросы терапии» продолжительностью 144 контактных часа (дистанционная часть 17.09-06.10.2018; очная часть 27.09-06.10.2018). Стоимость обучения 16000 руб.

Мне не нужно продлевать сертификат специалиста, но я хочу получить удостоверение установленного образца о повышении квалификации (цикл «Чреспищеводная и эндокардиальная электрокардиостимуляция, ведение больных с имплантированными устройствами» - 72 часа контактной работы, 04-12.10.2018). Стоимость обучения 7900 руб.

Мне не нужно продлевать сертификат специалиста, я хочу получить удостоверение установленного образца о повышении квалификации (36 контактных часов), учитываемое в рамках НМО (36 контактных часов = 36 зачётных единиц). Прошу зачислить меня на очно-заочный цикл «Диагностика и лечение желудочковых аритмий, профилактика внезапной сердечной смерти» (очная и дистанционная части 01-06.10.2018). Стоимость обучения 5000 руб.

Мне не нужно продлевать сертификат специалиста, я хочу получить удостоверение установленного образца о повышении квалификации (36 контактных часов), учитываемое в рамках НМО (36 контактных часов = 36 зачётных единиц). Прошу зачислить меня на очно-заочный цикл «Холтеровское мониторирование и электрокардиостимуляция в обследовании и лечении кардиологических больных» (очная и дистанционная части 06-12.10.2018). Стоимость обучения 5500 руб.

Мне нужны только знания (не требуется продлевать сертификат специалиста, не нужно удостоверение государственного образца); прошу разрешить посещение мероприятий Школы «Кардиология для терапевтов» и курсов по электрокардиостимуляции.

Clear selection

Посещение мероприятий профессиональных организаций (бесплатно!!!)

Необходимо докторам, вступившим в систему НМО для получения зачетных часов за участие в мероприятиях профессиональных организаций.

Я планирую принять участие в работе научно-практической конференции «Желудочковые нарушения ритма сердца: современные возможности лечения» (05.10.2018 - предполагается получение 6 зачётных часов при утверждении Советом НМО).

Я планирую принять участие в работе научно-практической конференции «Фибрилляция предсердий: от своевременного выявления к персонифицированному лечению» (06.10.2018 - предполагается получение 4 зачётных часов при утверждении Советом НМО).

Я планирую принять участие в работе научно-практической конференции «Обследование и лечение больных с брадиаритмиями» (07.10.2018 - предполагается получение 6 зачётных часов при утверждении Советом НМО).

Способ оплаты

Оплата по договору с физическим лицом (самостоятельная оплата через банк)

Оплата по договору с юридическим лицом (Ваше обучение будет оплачивать Ваша организация)

Вы рассчитываете на спонсорскую помощь

Clear selection

Дополнительная информация

Если Вы не планируете самостоятельную оплату, укажите контактные данные специалиста Вашей организации или спонсора, с которым следует обсуждать подготовку документов и проведение оплаты.

Персональные данные *

Я согласен на передачу моих персональных данных третьим лицам.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

Forms

This content is neither created nor endorsed by Google.