7ª Reunião sobre vigilância epidemiológica da Gripe em Portugal

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VÍDEOCONFERÊNCIA - Ficha de Inscrição

Porto, 12 de outubro de 2018
Centro de Saúde Pública Dr Gonçalves Ferreira
Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, I.P.

I - Dados pessoais

* dados indispensáveis para a elaboração do certificado

1) Nome completo *

2) Sexo *

Feminino

Masculino

Required

3) Telefone / telemóvel *

4) Endereço eletrónico *

II - Dados profissionais

5) Instituição onde desempenha actividade profissional

6) Serviço (departamento, unidade sector, etc.)

7) Funções

Política de proteção de dados pessoais

Autorizo a utilização dos meus dados pessoais de acordo com a política de proteção de dados pessoais. Consultar aqui: http://formext.insa.pt/course/category.php?id=40

Registo expresso nas plataformas de gestão da formação e e-learning INSAforma+

Autorizo que os meus dados sejam usados para envio de divulgação sobre futuras ações de formação do Instituto Ricardo Jorge

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