Inschrijven Start2Hockey Volwassenen
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Familienaam *
Voornaam *
geboortedatum (opgelet, maand - dag - jaar) *
MM
/
DD
/
YYYY
Geslacht *
Rijksregisternummer *
Straat en huisnummer *
postcode en woonplaats
Telefoonnummer *
Zijn er medische gegevens waarvan we best op de hoogte zijn *
Zo ja, gelieve hieronder te vermelden of mee te delen aan de trainer voor de eerste training
Betaling
Inschrijving is pas geldig na betaling van 40 € op de rekening van de club BE50 7370 5376 4618
GDPR
De gegevens die jullie hier hebben gegeven worden opgeslagen in onze database. Deze gegevens worden niet gedeeld met andere partijen met uitzondering van de Vlaamse hockey liga in het kader van de inschrijving.
Beeld- en fotomateriaal
Door in te schrijven geef je automatisch toestemming dat wij beeldmateriaal mogen maken en gebruiken voor doeleinden die betrekking hebben tot de club VZW Hockey Diksmuide. Ben je toch niet akkoord? Stuur ons een e-mail op info@hockeydiksmuide.be
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms