Fiche de pré-inscription
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Nom et prénom de l'élève :;
Nationalité :
Lieu et date de naissance :
Numéro National de l'enfant :
Sexe :
Classe qui sera fréquentée par votre enfant :
Au niveau médical, nom et téléphone du médecin traitant :
L'enfant est-il allergique à des médicaments ?
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Si oui, lesquels ?
L'enfant est-il allergique à des aliments ou d'autres produits ? 
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Si oui, lesquels ?
L'enfant est-il :
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Doit-il porter des lunettes ?
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École fréquentée l'an passé : (Nom et adresse précise)
Nom et prénom du père :
État civil du père
Adresse du père : (Rue, n°, bte, CP, Localité)
GSM Père :
Adresse mail du père :
Lieu et date de naissance du père :
Profession du père :
Nom et prénom de la mère :
État civil de la mère :
Adresse de la mère : (Rue, n°, bte, CP, Localité)
GSM de la mère :
Adresse mail de la mère :
Lieu et date de la naissance de la mère :
Profession de la mère :
En cas d'urgence, autre numéro d'appel (Nom et prénom de la personne, qualité, GSM)
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