ADHD u osób dorosłych - rejestracja udziału w konferencji
Formularz rejestracyjny na konferencję: ADHD u osób dorosłych - "Jak wygrać z chorobą".
Prosimy o wypełnienie wszystkich danych.
Email address *
Imię i nazwisko *
Your answer
Telefon kontaktowy *
Your answer
Instytucja delegująca
Pole nieobowiązkowe
Your answer
Opłata
Opłata za udział w konferencji wynosi 100,00 zł. Poniżej znajdują się dane do przelewu.

Odbiorca: Stowarzyszenie na Rzecz Przeciwdziałania Patologii Społecznej „MIĘDZY LUDŹMI”
Bank: PKO BP S.A.
Nr konta: 61 1020 1013 0000 0002 0132 6537
Tytuł przelewu: "KONFERENCJA ADHD 2017 - Imię i nazwisko uczestnika"

Zapraszamy do wypełnienia krótkiej ankiety. Czy chcesz ją wypełnić?
Zapraszamy do wypełnienia krótkiej ankiety, która pomoże nam rozpoznać aktualną sytuację diagnozowania i leczenia ADHD u osób dorosłych w Polsce. Ankieta ta jest możliwa do przeprowadzenia tylko przy Państwa udziale i pomocy. Opracowane wyniki prześlemy na podany w ankiecie adres e-mail. Udział w ankiecie jest dobrowolny.
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Między Ludźmi. Report Abuse - Terms of Service