Zgłoszenie do Laboratorium Projektów Górc
Pola oznaczone gwiazdką są obowiązkowe.
1. Imię i Nazwisko
Your answer
2. Telefon kontaktowy
Your answer
3. Adres e-mail
Your answer
4. Czy mieszkasz na Górcach lub w okolicach?
Your answer
5. Czy działasz w okolicach Górc i na rzecz jego mieszkańców? W jaki sposób?
Your answer
6. Twoje doświadczenie i zainteresowania. Opisz swoje doświadczenie (w pracy zawodowej lub społecznej), umiejętności, zainteresowania lub pasje, które mogą być przydatne w realizacji projektu
Your answer
7. Preferowane terminy warsztatów. Jakie terminy warsztatów ci odpowiadają? Możesz zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź.
8. Krótki opis projektu. Na czym polega Twoja inicjatywa? Opisz najważniejsze działania, które chcesz przeprowadzić - czy będą to np. warsztaty, spotkania, piknik? Ile ich będzie, jaki jest ich program?
Your answer
9. Cel projektu. Dlaczego projekt powinien zostać zrealizowany? Na jakie potrzeby odpowiada i do jakiego celu przyczyni się jego realizacja?
Your answer
10. Odbiorcy projektu. Do kogo skierowany jest projekt? Jaka grupa społeczna będzie brać udział w projekcie (np. seniorzy, studenci, rodziny z dziećmi)? Skąd wiesz, że osoby do których kierujesz projekt będą nim zainteresowane i potrzebują takiego działania? Czy masz pomysł na to, jak przeprowadzić diagnozę potrzeb?
Your answer
11. Miejsce realizacji projektu*Gdzie realizowany będzie projekt? Czy zostanie zrealizowany w przestrzeni Górc? W jakim miejscu (np. w przestrzeni prywatnej, w szkole, w plenerze)?
Your answer
12. Koszty związane z realizacją projektu. Jakie niezbędne koszty pociąga za sobą realizacja projektu (wystarczy je wymienić, nie trzeba podawać wyceny). Jakie koszty można zminimalizować lub w ogóle pominąć dzięki zaangażowaniu społeczności lokalnej?
Your answer
12. Koszty związane z realizacją projektu. Jakie niezbędne koszty pociąga za sobą realizacja projektu (wystarczy je wymienić, nie trzeba podawać wyceny). Jakie koszty można zminimalizować lub w ogóle pominąć dzięki zaangażowaniu społeczności lokalnej?
Your answer
13. Przeczytałem/-am i akceptuję regulamin Laboratorium Projektów Górc
Oświadczam, że zapoznałem (-am) się z Regulaminem Laboratorium Projektów - Boernerowo prowadzonych w Bemowskim Centrum Kultury w Dzielnicy Bemowo m.st. Warszawy i zobowiązuję się do przestrzegania jego zapisów.Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Bemowskie Centrum Kultury w Dzielnicy Bemowo m.st. Warszawy z siedzibą w Warszawie (01-459), ul Górczewska 201, zwane dalej BCK.Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą zgodnie z Ustawa o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz. U. 2016 r. poz. 922) w celu udziału w Laboratorium Projektów okolic Placu Kasztelańskiego i nie będą udostępniane innym odbiorcom.Posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania.Podanie BCK danych osobowych jest dobrowolne lecz niezbędne do udziału w powyższym projekcie.Dane osobowe będą przechowywane przez okres niezbędny dla procesu rekrutacji, nie dłuższy niż 2 miesiące a po upływie tego okresu zostaną zniszczone. TAK/NIE
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy