FORMULARIO CARACTERIZACION ESTUDIANTES ITA FOR-BU-018 V1
Una caracterización de la población de estudiantes, se debe realizar, con el fin de obtener información que permita la oportunidad de mejoramiento del contexto universitario, con el fin de generar propuestas de intervención y acompañamiento a partir del reconocimiento de los resultados.

1- IDENTIFICACION DEL ESTUDIANTE
Primer nombre
Your answer
Segundo nombre
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Primer apellido
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Segundo apellido
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Edad
Your answer
Fecha de nacimiento
MM
/
DD
/
YYYY
Estado civil
Numero documento de identificacion
Your answer
Tipo
Tipo de sangre
Factor RH
Lateralidad
La lateralidad es la preferencia que muestran la mayoría de los seres humanos por un lado de su propio cuerpo.
Tipo de sistema de salud
Ciudad de nacimiento
Your answer
Ciudad de residencia actual
Favor escribir el nombre de la ciudad en donde se encuentra viviendo en estos momentos
Your answer
Dirección
Favor escribir la dirección de donde se encuentra viviendo en estos momentos
Your answer
Barrio
Your answer
Vivienda ubicada en el sector urbano o rural
Número Teléfono/Celular
Your answer
Correo electrónico
Your answer
Programa/Carrera
El cual se encuentra estudiando/matriculado en el ITA
Your answer
Semestre
Institución Educativa de la cual procede
(o en la cual cursó o cursa su bachillerato)
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Tipo de institución
Ciudad
Donde se encuentra ubicada la institución educativa (donde se graduó)
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