Donateurschapsformulier
Nota Bene: onderaan het formulier kunt u er voor kiezen om een jaarlijkse donateur of een eenmalige donateur te worden.
Voor- en achternaam *
Your answer
Geslacht *
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
E-mailadres *
Your answer
Straatnaam en huisnummer *
Your answer
Postcode *
Your answer
Plaats *
Your answer
Telefoonnummer *
Your answer
Rekeningnummer (IBAN) *
Your answer
t.a.v. *
Your answer
Door het aanvinken van één van onderstaande opties op dit formulier geeft u toestemming aan de studentenpartij asap om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om éénmaal per jaar het onderstaande bedrag van uw rekening af te schrijven als donatie aan studentenpartij asap en om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van studentenpartij asap. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden. Als u een éénmalige donatie wil geven aan studentenpartij asap dan kunt u dit overmaken naar rekeningnummer NL16RABO0174820054, ten name van Studentenpartij asap, ovv ‘Donatie’
Hoeveel wilt u doneren en voor welke tijd? *
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms