SWLHS Counselor & Social Worker Request: Remote Contact - 2020
Please fill this form out completely. You will be contacted within 48 hours.

If this is an EMERGENCY, please talk to a trusted adult or call 911 OR
call (210) 223-7233- Center for Health Care Services Crisis Hotline
You can also text TWLOHA to 741-741, and a trained crisis counselor receives the text and responds quickly.

Por favor complete este formulario completamente. Será contactado dentro de las 48 horas.

Si se trata de una EMERGENCIA o está en apuros inmediatos, hable con un adulto de confianza o llame al:
911 para emergencias
(210) 223-7233- Línea Directa de Crisis del Centro de Servicios de Atención Médica
También puede enviar un mensaje de texto TWLOHA al 741-741, y un asesor de crisis capacitado recibe el texto y responde rápidamente.
Who is making this request? (¿Quién está haciendo esta solicitud?) *
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Student's Last Name (Apellido del estudiante) *
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Student's First Name (Nombre del estudiante) *
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If you are a parent or staff member making this request, Please complete the following: (Last Name, First Name, and relationship to student): (Nombre completo del padre/guardián)
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Student's Cohort *
Parent Contact: Cell Phone Number (Example: 210-623-6539) (Contacto con los padres: número de teléfono celular (ejemplo: 210-623-6539) *
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Student Contact: Cell Phone Number (Contacto del estudiante: número de teléfono celular)
Your answer
Current Address: Example (11914 Dragon Lane, SA, TX 78252) (tu direccion) *
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Please provide an email. I may be able to answer some of your questions by email. (Por favor proporcione un correo electrónico. Es posible que pueda responder algunas de sus preguntas por correo electrónico.) *
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STEP 1: Reason for request (PASO 1: Motivo de la solicitud) *
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STEP 2: Please be specific on what questions or concerns you have so we can try to answer your questions. (PASO 2: Sea específico sobre qué preguntas o inquietudes tiene para que podamos tratar de responder sus preguntas.) *
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What is your preferred method of contact? (¿Cual es tu método preferido de contacto?) *
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