INSCRIPCIÓ ESCOLA D'ESCALADA I ALPINISME Club Pirinenc Andorrà 2019–2020
* Required
INFORMACIÓ
TARIFES: 6 a 18 anys: 22 €/mes; adults: 32 €/mes.
** Matrícula gratuïta. **
** La baixa de la inscripció a l'Escola s'haurà de comunicar abans del dia 15 del mes en curs, en cas contrari es facturarà la quota del mes següent. **
L'Escola està impartida per guies d'alta muntanya UIAGM.
Per a més informació contacteu per Whatsapp al +376 637 966.
Nom
*
Your answer
Cognoms
*
Your answer
Adreça
*
Your answer
Número de la CASS
*
Your answer
Número de passaport o document d'identitat
*
Your answer
Correu electrònic
*
Your answer
Telèfon mòbil
** Si ens facilites el teu contacte s'afegirà a un grup de Whatsapp per a les comunicacions entre els participants i l'Escola.
Your answer
Data Naixement
*
** Si ets menor d'edat necessites autorització paterna/materna o d'un tutor.
Your answer
Ets menor d'edat?
**Si ets menor d'edat necessites autorització paterna/materna o d'un tutor.
Sí
Clear selection
Ets soci del Club Pirinenc Andorrà?
*
** Si no ets soci ens posarem en contacte amb tu per tramitar l'assegurança obligatòria. Cost de l'assegurança: 15 € d'octubre a desembre de 2019. A partir de gener 2020: 25 € per tot el 2020. Inclou la quota de soci del Club Pirinenc Andorrà.
Sí
No
Escull el grup:
*
Us confirmarem la inscripció per correu electrònic. En cas que el grup escollit estigui ple, us afegirem a la llista d'espera.
6–14 anys - Dilluns 18–19 h (límit 12 places)
6–14 anys - Dijous 19–20 h !! NOU HORARI !! (límit 12 places)
15–18 anys - Dilluns 19–20 h (límit 14 places)
Adults - Dilluns 20–22.00 h (límit 14 places)
Adults - Dijous 20–22.00 h (límit 14 places)
Required
IBAN
*
Your answer
CONFORMITAT DE SALUT
*
ADULT: Manifesto que no pateixo cap malaltia ni cap contrindicació mèdica que m'impedeixi la pràctica en condicions normal i amb seguretat de l'activitat esportiva.
MENOR: Manifesto que el menor inscrit sota la meva autorització no pateix cap malaltia ni cap contrindicació mèdica que l'impedeixi la pràctica en condicions normal i amb seguretat de l'activitat esportiva.
PROTECCIÓ DE DADES DE CARÀCTER PERSONAL
*
En compliment de la Llei Qualificada de Protecció de Dades Personals 15/2003, del 18 de desembre, el soci accepta que les seves dades de caràcter personal siguin incorporades als fitxers del club. El CPA utilitzarà aquestes dades per gestionar les relacions amb els seus socis, actius o potencials. Ocasionalment, el CPA podrà utilitzar aquestes dades per informar d’ofertes, promocions i altres notificacions de caràcter comercial que els patrocinadors de l’entitat adrecin als seus socis. El soci podrà exercir els drets d’accés, rectificació, supressió i oposició de la seva informació personal mitjançant una sol·licitud, per escrit i degudament signada, adreçada al CPA. Aquesta sol·licitud haurà d’especificar el nom i els cognoms de la persona interessada, el seu domicili a efectes de notificació, i la corresponent sol·licitud de canvis. El Club Pirinenc Andorrà podrà captar imatges dels participants durant les classes i les sortides programades i utilitzar-les per a la promoció del club.
Accepto
ACCEPTACIÓ DE TERMES I CONDICIONS
*
He llegit i accepto totes les condicions i termes del present formulari.
Required
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
