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薬剤師(入院)
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患者本人
家族
Other:
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男
女
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入院した病棟
*
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3階
4階
5階
6階
7階
ICU
HCU
入院期間
*
1~3日
4~7日
8~14日
15~31日
1カ月以上
新行橋病院の入院は初めてですか?
*
はい
いいえ
Other:
薬剤師の挨拶や自己紹介は、十分にされていましたか。
*
不満
1
2
3
4
5
満足
薬剤師の言葉遣いは、丁寧でしたか。
*
不満
1
2
3
4
5
満足
薬剤師は、あなたの話を聞いてくれましたか。
*
不満
1
2
3
4
5
満足
薬剤師の声の大きさ、話すはやさは、適切でしたか。
*
不満
1
2
3
4
5
満足
薬剤師の身だしなみは、適切でしたか。
*
不満
1
2
3
4
5
満足
薬剤師からのお薬についての説明は、分かりやすかったですか。
*
不満
1
2
3
4
5
満足
お薬をお渡しする時、薬剤師がお薬を見せて十分確認出来ましたか。
*
不満
1
2
3
4
5
満足
お薬の注意事項(副作用や飲み合わせ)について説明してくれましたか。
*
不満
1
2
3
4
5
満足
お薬についての質問に、わかりやすく答えてくれましたか。
*
不満
1
2
3
4
5
満足
お薬について困っていたとき、薬剤師は親身に対応してくれましたか。
*
不満
1
2
3
4
5
満足
総合評価を教えて下さい。
*
不満
1
2
3
4
5
満足
ご意見があればご記入ください。
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