FORM PENDAFTARAN MAHASISWA BARU
TAHUN AKADEMIK 2020/2021
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
Nama Lengkap
Jenis Kelamin
Clear selection
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
MM
/
DD
/
YYYY
Alamat Lengkap
No. Tlp./WA
Alamat Email
Asal Sekolah (Nama, Jurusan)
Alamat Sekolah
Prestasi yang pernah di raih (Ranking/ kejuaraan)
Pengalaman Organisasi
Pilihan Jalur
Clear selection
Pilihan Jenis Beasiswa
Clear selection
Pilihan Kelas
Clear selection
Pilihan Jurusan *
Nama Orang Tua/Wali (Ayah dan Ibu)
Pekerjaan Orang Tua (Ayah dan Ibu)
Pengasilan Rata -Rata Perbualan orang tua (Ayah/Ibu)
Clear selection
Menerima Informasi ini dari:
Clear selection
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy