Obóz Biegowy - zima 2014
Szanowni Państwo, drodzy obozowicze,
Prosimy o uważne wypełnienie poniższego kwestionariusza. Odpowiedzi w nim zawarte będą podstawą do przygotowania programu obozu, a także pozwolą nam na lepszą opiekę indywidualną.
Informacje podstawowe
Termin obozu *
Imię *
Your answer
Nazwisko *
Your answer
Wiek *
Your answer
Telefon kontaktowy w czasie obozu *
Prosimy o podanie telefonu kontaktowego, który będzie używany podczas obozu
Your answer
Adres e-mail: *
Your answer
Adres zameldowania: ulica oraz nr posesji i mieszkania *
Your answer
Adres zameldowania: kod pocztowy i miasto *
Your answer
Nr PESEL *
Numer ten będzie potrzebny do ubezpieczenia
Your answer
Wzrost *
Będzie potrzebny do wypożyczenia nart biegowych
Your answer
Numer buta
Będzie potrzebny do wypożyczenia nart biegowych
Your answer
Rozmiar koszulki *
Będzie potrzebny do przygotowania technicznej koszulki obozowej
Your answer
Informacje o treningu
W tej części prosimy o opisanie swojego treningu oraz podanie rekordów życiowych na wybranych dystansach.
Opisz pokrótce swój trening *
Prosimy o informacje jak długo trenujesz, jak często, jakie elementy treningowe, jaki średni kilometraż itp. Cenna będzie informacja, czy ma Pan/i doświadczenie w bieganiu po górach
Your answer
5 km
Podaj swój najlepszy wynik na tym dystansie
Your answer
10 km
Podaj swój najlepszy wynik na tym dystansie
Your answer
21,1 km
Podaj swój najlepszy wynik na tym dystansie
Your answer
42,2 km
Podaj swój najlepszy wynik na tym dystansie
Your answer
Inne
Your answer
Długoterminowy cel treningu
Prosimy o informacje, jakie są główne cele Pani/Pana biegania - utrzymanie sprawności, rekreacja, zrzucenie wagi, poprawa lub osiągnięcie konkretnych wyników itp.
Your answer
Krótkoterminowy cel trenigu
Prosimy o informacje, jakie są krótkoterminowe (0-12 miesięcy) cele treningu
Your answer
Oczekiwania wobec obozu
Prosimy o informacje, jakie są Pani/Pana oczekiwania względem obozu
Your answer
Pozostałe informacje
Jakim rodzajem diety jest Pan/i zainteresowany/a
Inne sprawy
Tu prosimy o wstawienie innych ważnych informacji o Pani/Panu, o które nie zapytaliśmy w powyższej ankiecie. Dotyczy to przede wszystkim wszelkich uwarunkowań zdrowotnych. Prosimy również o wszelkie sugestie lub uwagi dotyczące przebiegu obozu.
Your answer
Prosimy o potwierdzenie stanu zdrowia *
Required
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych *
Prosimy o wyrażenie zgodę na niżej wymienionej zgody, abyśmy mogli dokonać ubezpieczenia oraz informować Panią/Pana o innych organizowanych przez nas obozach i wydarzeniach" Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w zakresie niezbędnym do organizacji obozu oraz informowania o innych działaniach firmy obozybiegowe.pl
Required
Zgoda na wykorzystanie wizerunku *
Prosimy o potwierdzenie niniejszej zgody na wykorzystanie Pani/Pana wizerunku (deklarujemy, że będzie ona wykorzystywana przede wszystkim jako zgoda na publikowanie materiałów w sieci. Ew. wykorzystanie wizerunku Pani/Pana osoby w materiałach drukowanych skonsultujemy oddzielnie): Udzielam zgody firmie obozybiegowe.pl na nieodpłatne używanie i rozpowszechnianie mojego imienia, nazwiska oraz wizerunku (zdjęć, wywiadów i nagrań z moją osobą) w materiałach informacyjno-promocyjnych, służących promocji obozu oraz innych przedsięwzięć organizowanych przez obozybiegowe.pl i nie będę z tego tytułu wnosił żadnych roszczeń. Zgoda, o której mowa powyżej, nie jest ograniczona czasowo i terytorialnie oraz obejmuje wszelkie formy publikacji, w szczególności: w postaci elektronicznej, w tym internecie, na plakatach, ulotkach, broszurach, folderach, reklamie w gazetach lub czasopismach itp.
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service