Unable to pay the rent or your mortgage due to COVID-19? / ¿No puede pagar la renta o su hipoteca debido a COVID-19?
If you are unable to pay the rent or mortgage this month or you are willingly choosing to not pay this month, please fill out the information below so we can connect you to resources and support.
We will not share this information publicly unless you give us permission to do so.
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Si no puede pagar la renta o la hipoteca este mes o está dispuesto a no pagar este mes, complete la información a continuación para que podamos conectarlo con los recursos y el soporte.
No compartiremos esta información públicamente a menos que nos dé permiso para hacerlo.
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City/ Ciudad
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Email/ Correo Electronico
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Preferred Language / Idioma preferido:
English
Español
No preference/ No preferencia
Other:
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As of today, have you lost any income as a result of COVID-19?/ A partir de hoy, ¿ha perdido algún ingreso a resultado de COVID-19?
Yes/ Si
No
Other:
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Will you be able to make your rent or mortgage payment for APRIL? / ¿Va a poder pagar la renta o hipoteca para ABRIL?
Yes, I am able to pay my rent or mortgage for April / Sí, puedo pagar mi renta o hipoteca para abril
No, I am NOT able to pay my RENT for April / No, NO puedo pagar mi RENTA para abril
No, I am NOT able to pay my MORTGAGE for April / No, NO puedo pagar mi HIPOTECA para abril
Other:
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Will you be able to make your rent or mortgage payment for MAY? / ¿Va a poder pagar la renta o hipoteca para MAYO?
Yes, I am able to pay my rent or mortgage for May / Sí, puedo pagar mi renta o hipoteca para Mayo
No, I am NOT able to pay my RENT for May / No, NO puedo pagar mi RENTA para Mayo
No, I am NOT able to pay my MORTGAGE for May / No, NO puedo pagar mi HIPOTECA para Mayo
Other:
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If you ARE able to pay the rent or mortgage in April, would you consider withholding it in solidarity with those who can't? / Si usted SI ES capaz de pagar la renta o la hipoteca en abril, ¿consideraría retención en solidaridad con los que no se puede?
Yes/ Si
No
Other:
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How have you or your household been impacted by the COVID-19 crisis? / ¿Cómo ha usted o su hogar sido afectado por la crisis COVID-19?
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