Formulaire d'inscription 2018
Merci de remplir un formulaire par personne.
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Nom de la structure
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Votre n° de Siret :
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Adresse de Facturation *
Numéro et rue
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Code postal *
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Ville *
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Téléphone
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Courriel *
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Pour les adhérents à Uniformation, merci de compléter les informations suivantes afin de monter un dossier d'action collective :
Important pour les demandes d'actions collectives (sous réserve d'acceptation du dossier par Uniformation). Ce qui permettrait une prise en charge complète sans démarche de votre part.
1- indiquez votre numéro Icom Uniformation :
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2- Votre fonction :
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3- Votre N° de Sécurité sociale
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4- Votre statut (employé, technicien, agent de maîtrise,cadre, etc...)
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5- Type de contrat (CDI, CDD*, CAE, Contrat d'avenir, ...) *Si CDD, merci d'indiquer la date de fin de contrat.
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6- Niveau de formation :
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Tarif de formation *
Précisez si vous vous inscrivez dans le cadre d'une activité salariée ou à titre individuel
Je souhaite m'inscrire au(x) formation(s) suivante(s) : *
Required
Je souhaite recevoir un programme et un devis pour faire ma demande de financement auprès de mon OPCA (hors action collective Uniformation) *
Required
Remarque
Merci de nous faire part de vos remarques ou de vos questionnements
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