JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ゲイの老後無料相談申込フォーム
相談時間は40分が目安です。オンラインもしくは電話相談がメインです。
ご来社の場合、場所は横浜になります。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
お名前(フルネーム)
*
Your answer
メールアドレス
*
Your answer
携帯番号
*
Your answer
相談したいこと(複数回答可)
*
入院時に必要な身元保証支援
入院時に必要な身元引受支援
死後事務委任契約(ご自身が死亡時の火葬対応・納骨代行・遺品整理など)支援
見守り(孤独死防止と緊急連絡先対応)支援
任意後見人の依頼(入院時の手続きなど)
住み替え支援
住居の売却支援
公正証書作成
同性パートナーを受取人にする保険加入希望
親族を受取人にする保険加入希望
親の介護に対する備えの保険加入希望
Other:
Required
年代
*
70代以上
60代
50代
40代
30代
20代
Other:
お困りごと・心配なことについて(自由記入)
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms