Попередня реєстрація
лікарів на цикли ТУ кафедри психіатрії, наркології і медичної психології ДЗ "ДМА" на 2021 рік
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Прізвище лікаря *
Ім'я, по батькові *
Контактний мобільний телефон *
Назва закладу охорони здоров'я, місто *
Лікарська спеціальність *
може бути будь якою, якщо спеціальність лікаря не відповідає нижче перерахованим, вкажіть, будь ласка, в графі інше
Оберіть форму отрамання путівок на навчання *
Оберіть назву і дату циклу *
Відповідно до Закону України про захист персональних даних *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Дніпровський державний медичний університет.