SCDM JAPAN Committeeネットワーク参加申し込み
【注意】本申し込みについては、SCDM(米国本部)へのmembershipの手続きとは異なります。

・このネットワークは、SCDM membershipへの入会をご検討されている方々や、既に、SCDM membershipでいらっしゃる方々に、SCDMからの情報を翻訳しお知らせしたり、データマネジメントに関する国内セミナーの情報共有など、SCDM Japan Committeeの活動を円滑にするために活用いたします。
・今回ご登録いただいた個人情報については、商用目的の利用や、関連団体への提供は一切行いません。また、今回収集した情報は、SCDM Japan Committeeが適切に管理します。
・上記にご同意いただける方のみ、参加申し込みを行ってください。

・SCDM JAPANネットワーク参加申し込み後、SCDM Japan Committeeより数日以内に受付メールをご登録いただいたメールアドレスに発信します。
【受付メールが届かない場合にはご連絡下さい】TEL: 03-5800-9086 Email: ctdm.tokyo@gmail.com
Email *
氏名(例:山田 太郎) *
ふりがな(例:やまだ たろう) *
ご所属の組織名 *
ご所属の部署
ご所属の分類 *
Name ( 例:Taro Yamada) ※ローマ語でご入力ください。 *
Affiliation Name(例: The University of Tokyo)※ご所属組織の名称を英語でご記入下さい *
あなたの主たる職種についてご回答ください(複数職種を兼務されている方は、最もエフォートが大きい職種を選択ください) *
SCDMのmembershipを取得されていますか?(SCDMに$125.00/年の支払いをしてSCDM本部に登録していること) *
将来、Certified Clinical Data Manager※の取得を目指したいですか?(※SCDMにおけるClinical Data Managerの認証制度) *
あなたがSCDMや、SCDM JAPAN Committeeに期待することは何でしょうか?(複数選択可)
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