平成30年度診療報酬・介護報酬同時改定研修会受講申し込みフォーム
講師:森 周平 先生(日本理学療法士協会 事務局職能課主任)
日時:平成30年3月15日(木) 18:30~20:30(受付18:00~)
会場:パピヨン24ガスホール(福岡市博多区千代1丁目17−1)
受講料:5,000円(当日受付でお支払いください)
定員:300名(先着順)
締め切り:平成30年3月8日(木)
複数名参加する場合は、各自入力し送信してください
お問い合せ先 :宇戸友樹 (麻生リハビリテーション大学校) E-mail : t-uto★asojuku.ac.jp
(★を@に置き換えてメール送信して下さい)
Email address *
氏名(全角) *
苗字と名前の間に全角スペースを(例:福岡 太郎)
Your answer
氏名(全角カナ) *
苗字と名前の間に全角スペースを(例:フクオカ タロウ)
Your answer
職種 *
福岡県理学療法士連盟の会員ですか? *
施設名 *
勤務されていない場合は”なし”で入力
Your answer
事前の質問事項
当日は質問をお受けできませんので事前に質問事項があれば記入してください。講師と相談して可能な範囲・事項についてお答えいたします。
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms