Formulario de datos personales - LISTA DE ESPERA - Nivel Primario C.E.R. - Ciclo Lectivo 2025  
DESTINATARIOS: Familias nuevas LISTA DE ESPERA
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Apellido y nombre del niño / niña aspirante al ingreso:
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Fecha de nacimiento: *
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Domicilio: *
Indicar al grado que ingresaría en el 2025: *
Colegio de procedencia (indicar nombre y ubicación): *
Motivo del cambio de Colegio: *
Información complementaria: el niño/a ha realizado consultas/tratamientos o posee acompañamiento de:
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En caso de haber realizado consultas/tratamientos o contar con acompañamiento, ampliar brevemente:
El niño / niña posee certificado de discapacidad: *
Nombre y apellido de la madre: *
Teléfono celular de la madre: *
Correo electrónico de la madre:
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Nombre y apellido del padre: *
Teléfono celular del padre: *
Correo electrónico del padre:
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