CARACTERIZACIÓN DE USUARIOS 2017
En cumplimiento de la Ley Estatutaria 1581 del 17 de Octubre de 2012 “Por la cual se dictan disposiciones generales para la protección de datos personales”. La Alcaldía de La Unión Valle informa, que siendo responsable y encargado del tratamiento de los datos personales de los habitantes del municipio, estos serán utilizados únicamente en el desarrollo de las funciones propias y no se compartirán con nadie para fines diferentes. Esta información es y será utilizada para conocer más al ciudadano que se acerca a la Alcaldía de La Unión Valle. ¿Sería usted tan amable de colaborar?, sus respuestas serán estrictamente confidenciales y serán usadas con fines estadísticos. Marcar con una (x) en el recuadro la respuesta correcta. Le tomará aproximadamente 5 minutos de su tiempo.
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PERSONA NATURAL
NOMBRES *
APELLIDOS *
DOCUMENTO DE IDENTIDAD *
NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN *
SEXO
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FECHA DE NACIMIENTO
MM
/
DD
/
YYYY
EDAD
TELÉFONO FIJO/MÓVIL
CORREO ELECTRÓNICO
PROCEDENCIA
PAÍS
DEPARTAMENTO
MUNICIPIO
DIRECCIÓN DE LA RESIDENCIA
ESTRATO
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BARRIO
CORREGIMIENTO
VEREDA
ESTADO CIVIL
¿TIENE HIJOS? *
¿CUANTOS?
¿CUÁL ES SU OCUPACIÓN ACTUAL?
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¿NIVEL DE ESCOLARIDAD?
¿DE ACUERDO CON SU CULTURA, PUEBLO O RASGOS FÍSICOS, ES O SE RECONOCE CÓMO?
¿USTED PERTENECE ACTUALMENTE A ALGUNO DE ESTOS GRUPOS POBLACIONALES, COMUNITARIOS Y SOCIALES?
¿POSEE ALGUNA DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES DE DISCAPACIDAD? *
¿CUÁL?
Si su respuesta anterior fué NO ignorar esta pregunta
¿QUÉ TIPO DE GESTIÓN REALIZA EN LA ENTIDAD DE ACUERDO A LAS SIGUIENTES OPCIONES?
CANALES DE ATENCIÓN UTILIZADOS POR EL USUARIO
¿CON QUÉ SERVICIOS PÚBLICOS CUENTA?
MUCHAS GRACIAS POR SU COLABORACIÓN
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