2019國立交通大學生科營《一線生機》報名表單
活動日期 : 2019/7/7(日)—2019/7/12(五) (六天五夜)
報名時間 : 4/7—5/31
活動地點 : 國立交通大學光復校區&博愛校區
報名對象 : 全國高中職在校生及應屆畢業生
報名費用 :
單人報名 : 6500元
兩人團報 : 6200元
三人團報 : 6000元
費用所含 : 營期三餐、住宿(交大光復校區)、活動及實驗費用、營服乙件(贈實驗衣乙件)
招收名額 : 男40名 女40名 (共80名)
聯絡方式 : 總召 生科10 林益葳 0921466540
副召 生科10 陳清儒 0987100573
總務 生科10 蔡筑伃 0901281526
粉絲專頁 : 2019交大生科營《一線生機》https://www.facebook.com/2019nctubiotechcamp/
主辦單位 : 國立交通大學生物科技學系

【報名說明 】: 表單填寫後,將於5/5於粉專上公布目前錄取名單,並寄送繳費方式至所填寫之email信箱,最終於5/31公布所有錄取名單,並寄送繳費方式至所填寫之email信箱,將於6/7公布正式名單。
請特別留意所填之信箱,並持續關注粉專動態。您的支持是我們持續努力的動力
##註:男女將各備取五名,於一般名單繳費後公布於粉專
【團報說明】:
請先指定一名學員為負責人,並於表單填寫時
是否為團報 勾選是
並於團報負責人 填上負責人姓名(負責人本人請填本人姓名)
##註:三人團報請統一負責人,以便工作人員做核對m
Email address *
您的名字 *
Your answer
性別 *
身分證字號 *
Your answer
生日 *
MM
/
DD
/
YYYY
個人FB網址連結 *
Your answer
就讀學校(縣市/校名) 如:新竹市/新竹高中 *
Your answer
年級 *
是否為團報 *
團報負責人名字
Your answer
營服尺寸 *
Captionless Image
Your answer
葷食素食 *
有無特殊疾病 *
特殊疾病病症
Your answer
個人手機 *
Your answer
家長姓名及關係 *
Your answer
家長聯絡電話 *
Your answer
為何想報名交大生科營?希望於營期間學習到甚麼? *
Your answer
有甚麼想問的問題?
Your answer
如何得知營隊資訊?(可複選) *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy