RICHIESTA ISCRIZIONE - Corsi di lingua all'estero 2019
SOTTOSCRIVERE LA SEGUENTE RICHIESTA SOLO DOPO AVER PRESO VISIONE DEI DOCUMENTI:
- “Condizioni di partecipazione”
- "Cosa sono gli scambi interculturali e i corsi di lingua all'estero"
- Scheda informativa della destinazione prescelta
ALLA PAGINA INTERNET http://www.gruppoyoda.org/index.php/Progetti/scambi-interculturali-e-corsi-di-lingua-allestero.html

INDICARE DI SEGUITO L'INDIRIZZO E-MAIL AL QUALE SI DESIDERA RICEVERE UNA COPIA DELLA PRESENTE RICHIESTA

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DATI STUDENTE
COGNOME (come appare sul passaporto/carta d'identità) *
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NOME (come appare sul passaporto/carta d'identità) *
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CODICE FISCALE *
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INDIRIZZO DI RESIDENZA *
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CITTA' DI RESIDENZA *
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CELLULARE STUDENTE *
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E-MAIL STUDENTE *
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SCUOLA FREQUENTATA NELL'ANNO 2018-2019 *
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CLASSE E SEZIONE *
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GENITORE CHE EFFETTUA L’ISCRIZIONE O CHI NE FA LE VECI
COGNOME GENITORE *
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NOME GENITORE *
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CODICE FISCALE GENITORE *
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E-MAIL GENITORE (deve essere un indirizzo e-mail controllato quotidianamente per permettere uno scambio di informazioni rapido e sicuro - per prudenza controllare sempre la casella dello spam) *
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CELLULARE GENITORE (deve essere un numero sempre reperibile) *
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TELEFONO CASA/LAVORO
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ALTRI RECAPITI UTILI IN CASO DI NECESSITA'
COGNOME E NOME
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Indicare relazione di parentela o altra con l’iscritto
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CELLULARE
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SCELTA CORSO DI LINGUA
RICHIEDE DI ISCRIVERE LA/IL PROPRIA/O FIGLIA/O AL SEGUENTE CORSO DI LINGUA *
INDICARE UN'EVENTUALE SECONDA SCELTA TRA LE DESTINAZIONI PROPOSTE (questa indicazione non dà la certezza della partecipazione alla scelta indicata)
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INFORMO CHE MIA/O FIGLIA/O
Allergie-intolleranze *
In caso affermativo specificare (fumo, alimenti, animali, per i farmaci indicare il principio attivo)
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E’ vegetariano *
Ha fobie per animali *
In caso affermativo indicare quali
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Fuma *
Esperienze di viaggio all’estero *
In caso affermativo indicare la località e l’anno
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Lingue straniere studiate e livello di conoscenza
Base
Intermedio
Avanzato
Inglese
Spagnolo
Francese
Tedesco
EVENTUALI INFORMAZIONI AGGIUNTIVE
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CONSENSI
Confermo di aver preso visione dei documenti informativi "Condizioni di partecipazione" e "Cosa sono gli scambi e i soggiorni di studio all'estero" alla pagina http://www.gruppoyoda.org/index.php/Progetti/scambi-interculturali-e-corsi-di-lingua-allestero.html *
CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI - Dopo aver preso visione dell'INFORMATIVA SULLA PRIVACY alla pagina http://www.gruppoyoda.org/images/M_images/informativa_privacy-soci.pdf - Ai sensi dell'art. 13 Dlgs 196 del 30 giugno 2003 e dell'art. 13 GDPR (Regolamento UE 2016/679) - AUTORIZZO l’Associazione Yoda al trattamento dei dati personali miei e dei miei familiari. Il titolare del trattamento è l’Associazione Yoda - via Pietralata 73, 40122 Bologna, Italia, info@gruppoyoda.org *
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