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Who referred you?/ Recomendado Por? *
Do you understand there is no attorney-client relationship by filing out this form?  If no, please call the office.  ¿Entiende que no hay relación entre abogado y cliente cuando llene este formulario? Si no, por favor llame a la oficina. *
Full Name/Nombre Completo *
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Best time to call you?  Mejor Hora de contactarla? *
Email/Correo Electronico
If None, write None.  Ninguno, ponga Ninguno.
Full Name of the other person/Nombre Completo de la otra persona *
City and County You Live in/Cuidad y Condado Donde Vive *
How is this person related to you?/ Que relaccion tiene esta persona con usted? *
Date of Hearing, Location of Hearing and Case Number If Any?  Fecha de Audiencia, Lugar De Corte y Numero De Caso, is lo tiene? *
If no, state None.  Si ninguno, ponga Ninguno.  
Type Of Legal Problem/Tipo De Problema Legal: *
If there are children, how many and how old? Si hay hijos, cuántos y cuántos años?
If you are seeking a restraining order, when was the last day of the most recent incident of abuse?/Si usted está buscando una orden de restricción, ¿cuándo fue el último día de la más reciente incidente de abuso?
How can I help you/Como le puedo ayudar? *
What goals would you like to accomplish?/Que meta quiere completar con su caso? *
Your gross annual income and number of dependents/ sus ingreso annual en bruto y numero de dependientes *
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