Регистрация на конференцию "Офтальма"
Конференция состоится 12 мая 2018 года в бизнес-парке "Александровский", г. Ставрополь, ул. Черняховского, 2А. Ваши ответы на вопросы регистрационной формы помогут нам быстрее отреагировать на имеющиеся запросы участников, оказать вам необходимую помощь и содействие для комфортного участия в мероприятии. Спасибо.
Пожалуйста, заполните форму для прохождения регистрации.
Укажите, пожалуйста, ваши фамилию, имя и отчество *
Your answer
Укажите, пожалуйста, ваш телефон *
Your answer
Укажите, пожалуйста, адрес электронной почты, если она у вас есть
Your answer
Из какого вы города? *
Your answer
Укажите, пожалуйста, вашу врачебную специальность *
Your answer
Какую организацию вы представляете? *
Your answer
Вы докладчик? *
Нужна ли вам помощь или дополнительные услуги? Отметьте, пожалуйста, необходимые пункты. *
Required
Будете ли вы участвовать в торжественном ужине 12 мая 2018 года в 18:00 (участие бесплатное)? *
Будете ли вы участвовать в экскурсии по Ставрополю 13 мая 2018 года в 12:00 (участие бесплатное)? *
Согласие на обработку данных *
Текст согласия на обработку данных
Настоящим я даю разрешение ООО «Конгресс-бюро «Прогресс» (355000, г. Ставрополь, проспект Кулакова, 16В) и его уполномоченным представителям на обработку моих персональных данных, указанных в электронном виде, на любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с моими персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных с использованием средств автоматизации, в том числе в информационно-телекоммуникационных сетях, или без использования таких средств, если обработка персональных данных без использования таких средств соответствует характеру действий (операций), совершаемых с персональными данными с использованием средств автоматизации, то есть позволяет осуществлять в соответствии с заданным алгоритмом поиск персональных данных, зафиксированных на материальном носителе и содержащихся в картотеках или иных систематизированных собраниях персональных данных, и (или) доступ к таким персональным данным, а также на передачу (в том числе трансграничную) этих персональных данных уполномоченным представителям ООО «Конгресс-бюро «Прогресс» в целях осуществления делегированных им видов работ в рамках основной деятельности ООО «Конгресс-бюро «Прогресс». Настоящим я подтверждаю, что переданные мной в ООО «Конгресс-бюро «Прогресс» персональные данные: Имя, Фамилия, Отчество, сведения о дате и месте рождения, адресах проживания, телефонных номерах, адресах электронной почты, паспортных данных, являются достоверными и обрабатываются в соответствии с заявленной целью.
Я согласен(на) с тем, что текст данного мной согласия хранится в электронном виде в системе ООО «Конгресс-бюро «Прогресс» согласия на обработку и передачу персональных данных в соответствии с вышеизложенными положениями.
Согласие может быть в любой момент мной отозвано путем направления письменного уведомления в ООО «Конгресс-бюро «Прогресс» по адресу: 355000, г. Ставрополь, проспект Кулакова, 16В.
Я предупрежден(а), что направление мной указанного письменного уведомления об отзыве согласия на обработку персональных данных влечет за собой прекращение обработки персональных данных в целях указанных выше.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service