Inscriptions pour la Coupe Viking 2019
Le SNPH sera heureux de vous recevoir pour la 5ème Coupe Viking !

Pour vous inscrire, vous pouvez utiliser soit le bulletin papier (disponible dans l'avis de course sur https://www.snph.org/coupe-viking), soit ce formulaire en ligne. Votre inscription sera prise en compte à la réception du règlement. L'inscription est de 45€ pour les dériveurs doubles, 30€ pour les solitaires, plus 15€ par personne pour le repas (facultatif).

Pour envoi de chèque par courrier :
Ordre Sport Nautique et Plaisance du Havre,
Quai Eric Tabarly, 76600 Le Havre

Pour virement bancaire :
Titulaire du compte SNPH
Banque BRED
IBAN FR7610107003490061404316197
Merci d'indiquer "Coupe Viking + votre nom" dans le libellé
Votre série ? *
Votre numéro de voile ? *
Your answer
Nom et prénom du barreur(se) ? *
Your answer
Numéro de licence du barreur(se) ? *
Your answer
Nom et prénom de l'équipier(e) ? *
Your answer
Numéro de licence de l'équipier(e) ? *
Your answer
Club(s) ?
Your answer
Le samedi soir, un barbecue est proposé au club-house, avec ambiance viking... Le prix est de 15€ par personne boisson comprise. Souhaitez-vous y participer ? Si oui, combien de personnes serez-vous? *
Votre contact (mail et/ou téléphone) ? (Ne sera pas conservé, et utilisé uniquement si élément manquant)
Your answer
Si vous avez des questions, commentaires, suggestions, n'hésitez pas à nous en faire part. N'oubliez pas de nous laisser votre contact !
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy