かけっこ教室2018.11.03申込フォーム

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◎ お手数ですが、お子さま1名ごとに、お申込みをお願いします。
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例：081-234-5678　※半角英数字で、ハイフンを入れてご記入下さい

保護者氏名 ①（漢字＋ローマ字） *

例）山田花子 Hanako Yamada

保護者氏名 ②（漢字＋ローマ字）

例）山田花男 Hanao Yamada

参加するお子さんの情報をご記入ください。

参加クラス *

お子さんの名前 *

例）山田太郎 Tarou Yamada

お子さんの年齢 *

幼稚園・学校名 *

50メートル走タイム

指導の参考にいたします。わかる場合のみご記入ください

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