Aanmelden introductiecursus
Email address *
Ik wil me opgeven voor: *
Voorletters *
Your answer
Roepnaam *
Your answer
Achternaam *
Your answer
Geslacht
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Telefoon *
Your answer
Straat en huisnummer *
Your answer
Postcode *
Your answer
Plaats *
Your answer
Opmerkingen
Aanvullende vragen of informatie die voor de cursus of de vereniging van belang is.
Your answer
Contact in geval van nood (naam en telefoonnummer) *
Your answer
Voorwaarden *
De aanmelding voor de cursus is tegelijk je aanmelding als lid van Kanovereniging Zeeburg. Je kan dus de rest van het jaar aan alle passende club-activiteiten meedoen. Uiteraard kan je ook op elk moment je lidmaatschap weer opzeggen.
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of Kanovereniging Zeeburg. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms