Заявка на участь "Станіславський Феномен 2016" (01-31 липня)
Дійсна до 15-го червня 2016
* Required
1. Ваше прізвище, ім’я, по батькові
*
Your answer
2. Дата народження
*
Your answer
3. Ваша поштова адреса
*
Your answer
4. Ваша електронна адреса
*
Your answer
5. Ваші контактні телефони (стаціонарний та мобільний):
*
Your answer
6. Ваше громадянство
*
Your answer
7. Ваш актуальний псевдонім
Your answer
8. Ваш веб-сайт / аккаунти в соцмережах тощо:
Your answer
9. Вид літературної діяльності, творчі здобутки (основні публікації, окремі книжки):
*
Your answer
10. Ваше місце праці/навчання
Your answer
11. Володіння іноземними мовами на розмовному рівні
*
Your answer
12. Чому Ви бажаєте оселитися в Резиденції для молодих україномовних письменників «Станіславський феномен»?
*
Your answer
13. Сформулюйте Ваші професійні цілі на час перебування в Івано-Франківську
*
Your answer
15. Особливості харчування:
*
Вживаю усе
Не вживаю свинини
Вегетаріанець
Other:
16. Як Ви плануєте використовувати досвід, враження, отримані за час перебування в Резиденції?
*
Your answer
17. Чи для вашого перебування в умовах резиденції обов'язковими є індивідуальні особливі потреби?
*
Так
Ні
Required
18. Побажання, зауваження, інше
Your answer
Подача особистих даних в заявці для резидентів регулюється і гарантується не для розголошення відповідно до законодавства України.
Будемо вдячні, якщо додатково до форми ви надішлете матеріали з вашого творчого доробку .
Прикріплені матеріали слід надсилати на нашу офіційну електронну скриньку
konkurs@fenomen.in.ua
з позначкою «ФЕНОМЕН 2016, літо» в темі листа.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
