הצהרת הורה ימי קורונה
אני מצהיר כי
א. מדדתי חום לבתי/לבני ונמצא שחום גופה/ו מתחת ל 38.0.
ב. בתי/בני לא משתעל/ת ואין לו/לה קשיי נשימה, למעט קושי הנובע מאסטמה או אלרגיה.
ג. למיטב ידיעתי בתי/בני לא היו במגע קרוב עם חולי קורונה בשבועיים האחרונים.
ד. בני/בתי משתתף/פת בפעילות במוסד החינוכי בהסכמתי
אני מאשר את כל האמור בהצהרה *
Required
שם פרטי של הילד/ה *
שם משפחה *
כתה *
מספר תעודת זהות של ההורה המאשר *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of בית ספר השלום. Report Abuse