แบบคำร้องแจ้งซ่อมแซมไฟฟ้าสาธารณะ Online
สำหรับกรณีเกิดเหตุฉุกเฉิน โปรดติดต่อที่ 045-959-663 กด 3 (กองช่าง) องค์การบริหารส่วนตำบลนาห่อม อำเภอทุ่งศรีอุดม จังหวัดอุบลราชธานี
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ชื่อ-นามสกุล (ผู้แจ้ง) *
หมายเลขโทรศัพท์ติดต่อ *
วันที่แจ้งซ่อมแซม *
MM
/
DD
/
YYYY
บ้านเลขที่ *
บ้าน *
มีความประสงค์ขอรับการสนับสนุนซ่อมแซมไฟฟ้าสาธารณะ *
อื่นๆ
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report