ЛИТЕРАТУРНАЯ НОМИНАЦИЯ
Форма заявки для тех, кто хочет принять участие в данной номинации. К отбору от одного автора на рассмотрение принимаются: СТИХОТВОРЕНИЯ – не более 7 произведений и/или ПРОЗА (короткие рассказы, эссе, очерки, миниатюры) – не более 3 произведений.
УЧАСТНИК
1.1 Фамилия УЧАСТНИКА *
1.2 Имя УЧАСТНИКА *
1.3 Название ОРГАНИЗАЦИИ (заполняется, если участник представляет на фестивале какое-либо медицинское учреждение или иную организацию). Название организации заполняется БЕЗ СОКРАЩЕНИЙ!
2. Адрес УЧАСТНИКА:
Необходим в случае отправки УЧАСТНИКУ материалов фестиваля.
2.1 Страна *
2.2 Область *
2.3 Населённый пункт *
2.4 Улица
2.5 Дом
2.6 Квартира
2.7 Почтовый индекс
3. Телефон УЧАСТНИКА, например: +7 (999) 123-45-67 *
4. Адрес электронной почты (e-mail) УЧАСТНИКА *
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy