ADDS kids 1st 鎌倉 ぺあすく無料説明会申込フォーム <今期の申し込みは締め切りました>
ADDSの親子で取り組む療育プログラム「ぺあすく」無料説明会の申込フォームです。締め切りは1/3(日)
です。
Email address *
オンライン説明会及び個別相談について
お申込み頂きました皆様に、説明会動画をお送りします。動画をご視聴いただいた上で、1/7(木)及び1/9(土)の両日でオンライン個別相談(30分程度)を実施致します。ご都合のつかない日程がございましたら下の選択肢にてお知らせください。

※1/7・1/9の個別相談日にご都合がつかない方には、個別に調整させて頂きます。
 お申込み後、個別に日程を調整させていただきます。
ご都合の付かない日を選択してください *
Required
お申込み
参加される保護者様の人数 *
参加される保護者のお名前 *
お子様のお名前 *
お子様のお名前(ふりがな) *
お子さまの生年月日 *
西暦でご記入ください(例2008/10/10)
お住いの市域 *
ご連絡先(電話)
お問い合わせ
お問い合わせ、質問等がございましたら備考欄にご記入ください
備考
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of ADDS (adds.or.jp or adds.gr.jp). Report Abuse