2023年「山口県自転車競技連盟 地域密着型サイクルスポーツクラブ」加入申込み
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●第1次募集：～2022年2月10日（金）締切　※JBCF開幕戦のエントリー締め切り前まで
●第2次募集：2022年2月11日（土）～2022年2月26日（日）締切
●第3次募集：2022年3月1日（火）～　※シーズン終了（12月）まで募集しています。
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山口県自転車競技連盟が主管する「地域密着型サイクルスポーツクラブ」のクラブ会員を募集しております。

●会員募集内容

（１）プラン１　「地域密着型サイクルスポーツクラブ（山口県ジュニアサイクルスポーツクラブを含む）」
年会費30,000円。「地域密着型サイクルスポーツクラブ」へ加入し、クラブユニフォーム（上下1着）を支給します。クラブユニフォームを着用しての、クラブが企画開催するトレーニングへの参加、本連盟主催大会の出場、クラブが指定する地域活動への参加などをして頂きます。

（２）プラン２　「プラン１の内容」＋「JBCF登録チーム加入」
年会費40,000円。プラン１をベースとして、JBCF（一般社団法人全日本実業団自転車競技連盟：https://www.jbcf.or.jp/）主催の「JBCF ROAD RACE ＋TRACK RACE SERIES」へ本連盟がチームとして登録している「山口県自転車競技連盟・我逢人」へ競技者として所属し、全国各地のJCF及びJBCF公認大会を転戦して競技活動します。クラブで定める規程内で、実績に応じて活動補助が得られます。


以下、必要事項を記入の上でお申し込み下さい。
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Email *
下記の「地域密着型サイクルスポーツクラブ規約」を確認の上、同意して進んでください
※プラン２の会員のJBCFチーム登録をするクラブ会員には、申し込み後に改めてUCI規則に沿った「契約書」を送付します。
上記の規約および組織体制は、2023年1月29日に開催予定の理事会において、2022年12月25日に行ったクラブ総会にて議決承認された規約改正について、議決承認までは案とします。（「第9条　会費」の改定） *
Required
加入申込みプラン　※すべてのプランでユニフォーム（上下）１着を支給します *
年会費振込口座は、「山口銀行　嘉川支店　普通　5024874　口座名義：地域密着型サイクルスポーツクラブ　代表　棟久明博」です。
Facebookアカウントはお持ちですか？または、アカウント作成が可能ですか？　※Facebook Messengerを活用してクラブ内での事務連絡をしています。 *
氏名（会員本人） *
フリガナ *
会員本人氏名のフリガナを記入してください
郵便番号 *
現住所 *
本人連絡先（電話番号） *
緊急連絡先（電話番号） *
万が一の際に、会員本人以外で連絡の取れる連絡先を教えてください。
緊急連絡先の続柄 *
複数のチェック可。
Required
緊急連絡先の氏名 *
続柄を複数で選択された場合、続柄と氏名が解るように入力してください。例）父：山口 太郎、母：山口 花子
生年月日 *
ダイレクトに数値を入力することも出来ますが、カレンダーで年月日を選択する場合は、年はカレンダーの年号をクリックするとプルダウン方式で選択できます。（よく問い合わせがあるので、明記しておきます）
MM
/
DD
/
YYYY
JCF競技者登録番号（11桁）※プラン２以上は必須
JCFチームアテンダント登録番号（11桁）
ライセンスを取得している方は、記入してください。
脚質
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2022年（昨年）シーズンの所属クラブ
2023年シーズンに本クラブでやりたいこと（目標）
2023年シーズンに目標達成の為にやらなければならないこと（目標達成の方法）
2023年シーズンに本クラブにやって欲しいこと
★★銀行口座の調査★★
クラブ会計専用の「山口銀行口座」を使用します。本クラブと金銭のやり取りが可能な口座をご用意ください。お知らせいただける銀行口座は、山口銀行（または、関連する「もみじ銀行」「北九州銀行」）を強く推奨します。
銀行口座（山口銀行を推奨）※銀行名、支店名、口座種類、口座番号、口座名を記入してください。 *
プラン１（特に山口県ジュニアサイクルスポーツクラブ）の方で、口座情報を知らせたくない場合はスペースを入力してください。プラン２（JBCF登録）をする方は、別途に選手契約を締結する為、必ず入力してください。
★★チームウェアのサイズ調査★★
各年度での「山口県自転車競技連盟」への賛助企業の獲得を目指しており、賛助企業様のロゴ入りウェアを各シーズン毎に作成し、本クラブ会員が着用し、レースはもとより地域活動等でのクラブ会員の着用により、地域の方やメディアへの露出をして賛助企業様への還元をしております。
（参考）2020年ウェアデザイン　※基本デザインは変わりませんが、2023年シーズンの山口県自転車競技連盟の賛助会員（企業・団体）のロゴ配置されて、夏頃を目途にリニューアルされます。
トップス（WAVEONE製レジェフィット2.0半袖ジャージ） *
パンツ（WAVEONE製レジェフィット７５パンツ） *
パンツのパッド選択
※プラン１の方は、スタンダードパッドです。プラン２の方で、未選択の場合はスタンダードパッドになります。
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