Inscripció a la revista digital L'ALTRA MIRADA
Dóna'ns les teves dades i t'enviarem la revista digital L'ALTRA MIRADA a la teva adreça de correu electrònic.
Vols rebre la revista digital L'ALTRA MIRADA al teu correu electrònic?
Si vols rebre L'ALTRA MIRADA, deixa'ns les teves dades
Nom
Your answer
Llinatges
Your answer
Correu electrònic on vols rebre la revista
Your answer
Vols formar part de l'equip de col·laboradors de la revista L'ALTRA MIRADA?
Vols rebre la informació d'actes que organitza l'Ateneu Pere Mascaró a través del correu electrònic?
Si encara no en formes part, vols ser membre de l'Ateneu Pere Mascaró?
Si vols ser membre de l'Ateneu Pere Mascaró, envia'ns les teves dades
Telèfon de contacte
Your answer
Adreça postal
Your answer
Municipi de residència
Your answer
Tria el tipus de vinculació que vols tenir amb l’Ateneu:
Tria el tipus de contribució econòmica voluntària i periòdica:
Autoritzo la domiciliació de la contribució periòdica al compte bancari
Your answer
Si has manifestat voler fer alguna aportació econòmica a l'organització, ens posarem en contacte amb tu properament per realitzar les gestions oportunes.
MOLTES GRÀCIES
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service