OT国試専門問題オンラインテスト（ｼｬｯﾌﾙ）

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第5章発達障害作業療法学04)ﾃﾞｭｼｪﾝﾇ型筋ｼﾞｽﾄﾛﾌｨｰ(DMD)

11歳の男児．Duchenne型筋ジストロフィー．症状が進行し，独歩が困難となり車椅子を導入した．つかまり立ちは可能だが，椅子からの立ち上がりや伝い歩きはできない．床上では座位は安定しており四つ這い移動も可能である．厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類でのステージはどれか．

〈第50回 OT国試午後5〉

1 point

1．ステージ2

2．ステージ3

3．ステージ4

4．ステージ5

5．ステージ6

Duchenne（デュシェンヌ）型筋ジストロフィーのステージ7（厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類による）で可能なのはどれか．2つ選べ．

〈第43回 OT国試午前65〉

1 point

1．電動鋸を用いた木工

2．ペーパークラフト

3．マクラメ

4．陶芸のたま作り

5．板金打ち出し

Duchenne（デュシェンヌ）型筋ジストロフィーで最も早くから障害されるのはどれか．

〈第43回 OT国試午前64〉

1 point

1．虫様筋

2．頭板状筋

3．縫工筋

4．胸鎖乳突筋

5．下腿三頭筋

厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類によるステージ8のDuchenne型筋ジストロフィー患者に使用する補装具で適切なのはどれか．

〈第54回 OT国試午前38〉

1 point

1．頭部保護帽

2．標準型車椅子

3．座位保持装置

4．PCW（postural control walker）

5．四輪型サドル付き歩行器

20歳の男性．Duchenne型筋ジストロフィーのステージ7（厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類による）．両上肢筋力は肩関節2-，肘関節2-，手関節2，手指3．握力は測定不能だが，右手を利き手として使っている．体幹筋力1．自力端座位は困難だが，車椅子では体幹サポートがあるため座位保持が可能で，右手でジョイスティックを用いて自操している．この患者がコップで飲水する動作を示す．コップを持ち上げる動作の説明で正しいのはどれか．

〈第46回 OT国試午前12〉

1 point

1．対称性緊張性頸反射

2．前腕を支点としたてこ

3．体幹前屈による慣性運動

4．コップの重さによる感覚フィードバック

5．上肢の屈曲－回内－内旋による神経筋促通

Duchenne型筋ジストロフィーのステージ2（厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類による）で正しいのはどれか．

〈第45回 OT国試午後26〉

1 point

1．階段は手すりを使用せずに昇降可能である．

2．立ち上がり動作では登はん性起立を認める．

3．歩行時の踵接地から爪先離地は正常に保たれる．

4．歩行時は股関節外旋位を取ることによって遊脚相を補助する．

5．立位では矢状面上の重心線が健常児に比べて前方に移動する．

ずり這いレベルのデュシェンヌ型筋ジストロフィーで自立が可能なのはどれか．

〈第42回 OT国試午前70〉

1 point

1．前開きシャツを着る．

2．かぶりシャツを着る．

3．帽子をかぶる．

4．パンツをはく．

5．靴下をはく．

図はDuchenne 型筋ジストロフィー患者に用いる上肢機能障害分類（9段階法）のレベル8の状態である．自立していると考えられる活動はどれか．

〈第53回 OT国試午後8〉

1 point

1．パソコンのマウスを操作する．

2．スプーンを使って食べる．

3．普通型車椅子で自走する．

4．急須でお茶を注ぐ．

5．Tシャツを脱ぐ．

7歳の男児．Duchenne型筋ジストロフィーの患者で，下肢筋力が低下し，椅子からの立ち上がり，階段昇降ができない．手すりを利用し，5mほど歩行可能である．厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類のステージはどれか．

〈第56回 OT国試午前4〉

1 point

1．ステージⅡ

2．ステージⅢ

3．ステージⅣ

4．ステージⅤ

5．ステージⅥ

Duchenne型筋ジストロフィー患者．ステージ6（厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類による）の食事動作を図に示す．動作方法や環境の調整方法として適切なのはどれか．

〈第48回 OT国試午後9〉

1 point

1．深い皿を使用する．

2．テーブルを高くする．

3．柄の太いスプーンを使用する．

4．車椅子の背シートを後ろに倒す．

5．手関節をスプリントで固定する．

Duchenne型筋ジストロフィーの患者が床から立ち上がる様子を図に示す．厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類によるステージはどれか．

〈第55回 OT国試午後6〉

1 point

1．ステージ2

2．ステージ4

3．ステージ5

4．ステージ6

5．ステージ8

Duchenne型筋ジストロフィーのステージ5（厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類による）のときのADLアプローチで正しいのはどれか．2つ選べ．

〈第48回 OT国試午前35〉

1 point

1．食器は体幹を動かさずに届く範囲に配置する．

2．万能カフでブラシを把持して整髪する．

3．ズボンの着脱は立位で行う．

4．便器への移乗にトランスファーボードを用いる．

5．洗体時に座位保持椅子を導入する．

小学校に通う10歳のDuchenne型筋ジストロフィーの男児．厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類において機能レベルはステージ2である．学校生活で優先的に行う支援はどれか．

〈第49回 OT国試午前12〉

1 point

1．マイクロスイッチによるパーソナルコンピューター操作

2．リクライニング式車椅子の作製

3．自助具によるスプーン操作

4．トイレの手すり設置

5．給食の食形態変更

Duchenne型筋ジストロフィーのステージ（厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類による）と自立できる日常生活動作との組合せで正しいのはどれか．

〈第45回 OT国試午前35〉

1 point

1．4b ――― 椅子に座った姿勢での洗面動作

2．5 ――― 洋式トイレでの排泄動作

3．6 ――― 浴槽への出入り動作

4．7 ――― かぶりシャツの更衣動作

5．8 ――― 臥位姿勢による尿器を使用した排尿動作

Duchenne型筋ジストロフィー患者が図のような方法で食事をとっている．この方法で食事が可能なステージ（厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類による）の限界はどれか．

〈第45回 OT国試午前11〉

1 point

1．4a

2．4b

3．5

4．6

5．7

デュシェンヌ型筋ジストロフィーのステージ7（厚生省筋萎縮症研究班機能障害度分類による）のADLで適切でないのはどれか．

〈第41回 OT国試午前54〉

1 point

1．長柄のブラシで髪を整える．

2．アームサポートを利用して歯磨きを行う．

3．食事では皿をターンテーブルに置く．

4．前開きシャツの着脱訓練を行う．

5．トイレでは前方テーブルを用いて姿勢を保持する．

13歳の男子．現在，Duchenne型筋ジストロフィーのステージ6（厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類による．）．学校生活を送る上で優先的に行う支援はどれか．

〈第57回 OT国試午後9〉

1 point

1．歩行器の導入

2．給食の食形態変更

3．長下肢装具の導入

4．電動車椅子の導入

5．トイレの手すり設置

13歳の男子．Duchenne型筋ジストロフィー．起立や独歩はできないが，四つ這いは可能である．この患者の厚生省筋萎縮研究班の機能障害度分類によるステージはどれか．

〈第47回 OT国試午後5〉

1 point

1．Ⅱ

2．Ⅲ

3．Ⅳ

4．Ⅴ

5．Ⅵ

歩行が可能な小学校低学年のデュシェンヌ型筋ジストロフィー児の校内環境調整として適切なのはどれか．2つ選べ．

〈第42回 OT国試午前69〉

1 point

1．教室では出入り口から離れた席を選択する．

2．下駄箱のそばに椅子を用意する．

3．道具入れの棚は体幹上下範囲の高さを選ぶ．

4．体操着には床のマット上で着替える．

5．立ち上がりのために本人の机と椅子の間隔を狭くする．

Duchenne型筋ジストロフィーのステージ6（厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類による）で，座位の作業活動で適切なのはどれか．

〈第44回 OT国試午前69〉

1 point

1．椅子座位で風船バレー

2．足で板を抑えて鋸引き

3．ろくろを使った陶芸の深皿作り

4．机上に置いた鍵盤ハーモニカの吹奏

5．机上で木槌を用いた革細工スタンピング

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