Appel à candidatures - dossier d'inscription pour la location d'espaces de travail au Solilab
Ce formulaire est à remplir intégralement, il servira à effectuer la sélection des candidats pour l'attribution de bureaux et/ou postes de travail.

Vous trouverez toutes les informations utiles complémentaires à l'adresse suivante: http://www.ecossolies.fr/Installez-votre-entreprise-dans-Le

Vous connaître
Nom de votre structure / entreprise / association
Your answer
Statut juridique
association, entreprise individuelle, auto-entreprise, coopérative....
Your answer
Adresse du siège social
Your answer
Année de création
Your answer
Code postal
Your answer
Ville
Your answer
E-mail
Your answer
Téléphone
Your answer
Nombre de salariés
Your answer
Nombre de bénévoles
Your answer
Nombre d'adhérents
Your answer
Votre structure est-elle adhérente des Ecossolies?
Required
Votre structure est-elle assujettie à la TVA?
Required
Coordonnées de la personne en charge du suivi du dossier
Nom
Your answer
Prénom
Your answer
E-mail
Your answer
Téléphone (si différent)
Your answer
Votre activité
Description de votre activité (vous pouvez joindre des supports, plaquettes..) :
Your answer
Votre secteur d'activité:
Your answer
Quel est votre public, vos usagers/clients?
Your answer
Quel est votre territoire d'action?
Required
Vos besoins
Date souhaitée d'emménagement?
MM
/
DD
/
YYYY
Nombre de postes en Open-space souhaités?
0
1
2
Temps Plein
Temps Partiel 2 jours/semaine
Temps Partiel 3 jours/semaine
Pensez-vous être éligible à la pépinière?
Pour rappel, votre activité doit avoir moins de 2 ans et s'inscrire dans le champ de l'ESS, et vous devez être (ou avoir été) accompagné(e) dans l'élaboration de votre projet par une structure adhoc. Plus d'infos ici: http://www.ecossolies.fr/IMG/pdf/pepiniere__janvier_2017.pdf
Required
Nombre de bureaux fermés souhaités?
2 surfaces au choix, 13 ou 26 m²
0
1
2
13 m²
26 m²
Nécéssité d'un accès PMR?
Autres besoins particuliers
Your answer
Envoi des pièces justificatives
Merci de nous faire parvenir par mail votre bilan / cpte de résultat 2016 et/ou votre prévisionnel 2017 à l'adresse mail suivante: julien.ferron@ecossolies.fr
Required
Vos motivations pour rejoindre le Solilab
En quoi vous reconnaissez-vous appartenir à l’économie sociale et solidaire ?
Your answer
Quelle est votre démarche?
Your answer
Pourquoi souhaitez-vous intégrer le Solilab ?
En quoi le Solilab sera un atout pour votre structure ? En quoi votre présence est un atout pour le lieu ?
Your answer
Seriez-vous prêt(e) à vous investir dans la gestion et les orientations du Solilab?
En devenant associé de la SCIC, en participant à des groupes de travail, etc...
Required
Votre installation est-elle soumise à des conditions particulières?
Si oui, précisez
Quelles conditions?
Your answer
Votre démarche se fait-elle en lien avec d’autres structures?
pôle thématique, candidatures communes, partenaires, mutualisation de bureaux ?
Si oui, lesquelles
Your answer
Exprimez-vous si vous le souhaitez!
compléments d'informations, précisions
Your answer
Rappel des prochaines étapes
Le comité de sélection se réunit régulièrement pour décider de l’attribution des espaces de travail. A l’issue de celui-ci, votre demande pourra faire l’objet d’un arbitrage en fonction des souhaits des autres locataires. Cette étape se fera avec votre collaboration, à l’issue de la validation de votre venue par la commission de validation.

Nous procéderons ensuite à la contractualisation de nos engagements réciproques par la signature d’une convention de sous-location.

Les candidats s’engagent sur l’honneur à garantir la sincérité et la véracité des informations qu’ils fournissent, toute imprécision ou omission susceptible d’introduire un jugement erroné entraînera l’annulation du dossier de candidature.
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms