Inschrijving Brassband Play-In 2018
Met dit formulier kan U zich aanmelden voor de Brassband Play-In (voor koperblazers en slagwerkers) o.l.v. Lode Violet op zondag 27 mei 2018 vanaf 09.00u

Kosten voor deelname zijn € 35,-

Hier zijn koffie/thee/water, een broodlunch en avondeten bij inbegrepen, alsmede een toegangskaartje voor het “Brass Lanaken” concert om 19.00u waar het play-in orkest ook zal tonen aan het publiek wat er gedurende het harde werken tijdens de dag is ingestudeerd.

Dit bedrag kunt U overmaken op onze rekening, onder vermelding van "Aanmelding Play-In 2018" en uw naam.

Zodra we de betaling hebben ontvangen, krijgt U hiervan per mail een bevestiging.

Betaalgegevens Brassband Smeermaas :

IBAN: BE25737024244282
BIC: KREDBEBB

Persoonlijke gegevens
Email adres *
Your answer
Naam *
Your answer
Voornaam *
Your answer
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Telefoonnummer *
Geef een telefoonnummer op waar we u eventueel op kunnen contacteren voor dringende zaken
Your answer
Volledig adres *
Straat, huisnummer, postcode, gemeente
Your answer
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service