Upitnik za obolele od artritisa koji žele da se uključe u projekat “Ne odlaži – Vreme je za posao”
Udruženje obolelih od reumatskih bolesti Republike Srbije
Ime
Prezime
Koliko imate godina? *
Mesto boravka *
Bračno stanje *
Da li imate dece? *
Za koje zanimanje ste se školovali - obrazovali? *
Koliko godina ste se školovali? *
Trenutni radni status *
Da li ste ranije radili, pa izgubili posao? *
Da li ste pušač? *
Ukoliko ste ostavili cigarete, koliko godina je prošlo od tada?
Od koje reumatske bolesti bolujete *
Required
Koliko godina ste imali kada Vam je postavljena dijagnoza? *
Obeležite lekove koje koristite u terapiji *
Required
Da li koristite fizikalnu terapiju i rehabilitaciju? *
Ukoliko koristite fizikalnu terapiju i rehabilitaciju, koliko puta godišnje ih upražnjavate?
Da li koristite banjsko lečenje? *
Da li svakodnevno vežbate? *
Da li se pridržavate saveta lekara o ishrani? *
Da li ste član ORS? *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy