Домашние визиты по алкоголю
12 июля в 9:00, 11:30, 14:00
13 июля в 9:00, 11:30, 14:00, 16:30
14 июля в 9:00, 11:30, 14:00, 16:30
15 июля в 9:00, 11:30, 14:00, 16:30
18 июля в 9:00, 11:30, 14:00
мужчины и женщины 25-55 лет
Длительность 2 часа, оплата на карту 3000р
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Фамилия *
Имя *
Отчество *
возраст *
телефон с 8 без пробелов *
пол *
где и кем работаете *
где и на кого учились *
в каком городе проживаете постоянно?
дата рождения дд.мм.гггг *
доход на человека в семье *
Работаете (ли) или получаете (ли) образование вы или ваши близкие в одной из перечисленных профессиональных областей *
УКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НАПИТКОВ ВЫ ЛИЧНО ПОКУПАЛИ И ПИЛИ ЗА ПОСЛЕДНИЕ 4 НЕДЕЛИ? *
Required
ПИВО В УПАКОВКЕ КАКОГО ФОРМАТА ВЫ ПОКУПАЛИ ЗА ПОСЛЕДНИЕ 4 НЕДЕЛИ? *
Required
ГДЕ ВЫ ПОКУПАЛИ ПИВО НАВЫНОС ЗА ПОСЛЕДНИЕ 4 НЕДЕЛИ? *
Required
ПИВО КАКИХ МАРОК ВЫ ПОКУПАЛИ? *
Округ проживания *
Метро проживания *
Улица проживания *
Дом номер *
корпус если есть *
номер подъезда *
Этаж *
Квартира *
Домофон *
Укажите номер карты, какой банк и на кого оформлена для перечисления вознаграждения *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report