(Ĉiu aliĝinto uzu apartan aliĝilon)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Persona(j) nomo(j)
*
Familia(j) nomo(j)
*
Adreso (stratnomo, domnumero)
*
Poŝtkodo, urbo
*
Lando
*
Naskiĝdato *
MM
/
DD
/
YYYY
Retadreso
*
Telefonnumero (kun land-prefikso)
Numero de poŝtelefono (kun land-prefikso)
Mi aliĝas kiel (elektu)
*
Mi planas alveni (dato, transportilo)
Mi planas forveturi (dato, transportilo)
Mi mendas
Mi deziras dividi ĉambron kun:
Parta restado (bv. aldoni datojn, kaj specon de ĉambro)
Mi estas vegetarano
Mi havas apartan dieton aŭ aliajn malfacilaĵojn
Mi pagas aliĝkotizon (aldonu sumon):
*
Mi pagas restadkostojn minimume 50%) - aldonu sumon:
Mi estas parta partoprenanto / ne uzas la semajnajn servojn, mi krommendas:
Clear selection
Libervola kontribuo al la Kongresa kaso (aldonu sumon):
Mi konsentas ke mia nomo kaj lando aperu en la Kongresa Libro: *
Mi deziras mendi loĝadon dum la UK-semajno
Noto:
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report