ZGŁOSZENIE - DO PUCHARU POLSKI SM 2022
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ZGŁOSZENIE: *
IMIĘ *
NAZWISKO *
Data ur. *
MM
/
DD
/
YYYY
Miejsce ur. *
Wiek *
w dniu zawodów:
Nr tel. *
KLUB *
Badania lekarskie *
Data ważności badań lekarskich
MM
/
DD
/
YYYY
Imię i nazwisko *
osoby, która należy zawiadomić w razie wypadku
Nr tel *
osoby, którą należy zawiadomić w razie wypadku
Adres zam. *
Imię i nazwisko opiekuna
Obowiązkowe dla uczestników do 18 r.ż.
Imię i nazwisko kierownika zespołu
jeśli jest taka osoba z Tobą podczas zawodów wpisz jej imię i nazwisko
KLASA *
Nr startowy *
Marka motocykla *
Model motocykla: *
Pojemność *
Nr licencji
Numer plomby silnika
 jeśli posiadasz
Nr silnika
Czy posiadasz licencje sponsorską *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.