LEVA 2006 OLIMPIA MILANO
Compila il seguente form per prendere parte alle giornate di Leva dell'Olimpia Milano.


DATI DEL PARTECIPANTE
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Data di nascita *
(es: 01/01/2006)
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SOCIETA' DI APPARTENENZA
Società di appartenenza *
(nome della società di appartenenza per la stagione 2017-18)
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Dirigente responsabile *
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Referente Dirigente - numero di telefono *
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Referente Dirigente - Mail *
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DATE DISPONIBILI PER ANNO DI NASCITA
E' consigliata la presenza a più di un allenamento
Nati nel 2006 *
Date di partecipazione alla Leva
Partecipo
Non Partecipo
26 Maggio, ore 15.00
27 Maggio, ore 15.00
29 Maggio, ore 19.00
31 Maggio, ore 19.00
1 Giugno, ore 19.00
4 Giugno, ore 19.00
DATI DEL GENITORE
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E-mail *
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Numero di telefono *
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ESONERO RESPONSABILITA'
Esonero responsabilità da infortunio *
Con la seguente sottoscrizione si libera da ogni responsabilità civile o penale la Pallacanestro Olimpia Milano ssrl per ogni eventuale infortunio e/o incidente durante la Leva 2006 Olimpia Milano che potrebbe occorrere al proprio figlio. Inoltre si dichiara che il proprio figlio partecipa liberamente alla Leva, gode di buona salute e di non avere impedimenti per l’attività sportiva o allergie che ne impediscano lo svolgimento.
Required
Trattamento dei dati del minore (legati alla Leva 2005 Olimpia Milano) *
Autorizzo Pallacanestro Olimpia Milano a trattare i dati personali di mio figlio ed in particolare che la Società possa, registrare, conservare, comunicare, ESCLUSIVAMENTE PER FINI SPORTIVI, il nome e il cognome, l’indirizzo, il numero telefono, il codice fiscale, l’età, la data e il luogo di nascita; inserire il nome e il cognome, l’altezza e la data di nascita, scattare foto, fare riprese e/o videoriprese, di mio figlio e pubblicarle nel web di olimpiamilano.com e armanijuniorprogram.com, in quanto Pallacanestro Olimpia Milano è la società promotrice del progetto “Armani Junior Program"; pubblicare e/o far pubblicare, sui quotidiani, sulle riviste, brochures o su altri stampati dalla stessa Società approvati, il nome e il cognome di mio figlio associandolo eventualmente con foto e/o video, (individuale, o con tutta la squadra o parte di essa), purché tale pubblicazione venga eseguita per comunicare esclusivamente le formazioni delle squadre, i risultati sportivi, o per commentare le partite, il tutto senza pregiudicare la dignità e il decoro personale; Con la presente, il/la sottoscritto/a acconsente, altresì, che l’utilizzo del nome e delle immagini del proprio figlio siano da considerarsi in forma gratuita.
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Consenso al trattamento dei dati *
Ai sensi del D.Lgs del 30/06/2003 n.196 il/la sottoscritto/a presta il proprio consenso a Pallacanestro Olimpia Milano all'utilizzo dei dati personali per finalità commerciali, promozionali, pubblicitarie, anche per vie telematiche e/o in condivisione con partner commerciali e/o sponsoir
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Modulistica Obbligatoria
Per prendere parte alle sedute di allenamento della Leva è necessario presentare i seguenti documenti:

- Nulla Osta rilasciato dal dirigente responsabile della società di
appartenenza dell'atleta

- Copia del Certificato Medico Agonistico in corso di validità

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