Encuesta de Caracterización de Aprendices Centro de Gestión Administrativa y Fortalecimiento Empresarial - CEGAFE
Apreciado Aprendiz:

El Centro de Gestión Administrativa y Fortalecimiento Empresarial – CEGAFE y Bienestar de Aprendices, lo invita a diligenciar la encuesta de: CARACTERIZACIÓN DE APRENDICES, pertenecientes a nuestro Centro de Formación. Para nosotros es valioso contar con esta información, por ello solicitamos su colaboración, con el diligenciamiento oportuno y correcto del presente formulario.

Agradecemos no dejar espacios en blanco y contestar en su respectivo orden las preguntas.

Por favor en las casillas en donde requiere digitar información, hágalo en MAYÚSCULA sostenida, sin puntos (. - :) ni comas (, - ;), observe el siguiente ejemplo (números de identificación 12233456789).

Importante, Recuerde que no hay respuestas ni positivas ni negativas, nuestro fin es conocerlo, comprenderlo, realizar acompañamiento y efectuar estrategias de solución frente a sus posibles situaciones y necesidades.

SENA, Regional Boyacá - CEGAFE
NOMBRE COMPLETO - APRENDIZ (Mayúscula) *
Your answer
TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD *
NÚMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD *
Your answer
FECHA DE NACIMIENTO AÑO/MES/DÍA/ *
Your answer
EDAD *
Your answer
GENERO *
TIENE LIBRETA MILITAR? *
NÚMERO DE LA LIBRETA MILITAR *
Your answer
MUNICIPIO DE PROCEDENCIA *
Your answer
MUNICIPIO DE RESIDENCIA *
Your answer
DIRECCIÓN DE RESIDENCIA *
Your answer
LA DIRECCIÓN DE RESIDENCIA ES: *
NOMBRE DEL BARIO-SECTOR-VEREDA-CORREGIMIENTO- MUNICIPIO - DÓNDE ACTUALMENTE RESIDE *
Your answer
ESTADO CIVIL *
CORREO ELECTRÓNICO *
Your answer
CORREO ELECTRÓNICO ALTERNO *
Your answer
NÚMERO DE TELÉFONO CELULAR PERSONAL *
Your answer
EN CASO DE EMERGENCIA LLAMAR A: *
Your answer
¿Cuál es su nivel de formación alcanzado? *
TIPO DE FORMACIÓN *
MODALIDAD *
TIPO DE OFERTA *
PROGRAMA DE FORMACIÓN *
PROGRAMA DE FORMACIÓN *
NÚMERO DE FICHA *
Your answer
FECHA DE INICIO: PROGRAMA DE FORMACIÓN *
MM
/
DD
/
YYYY
FECHA DE FINALIZACIÓN: PROGRAMA DE FORMACIÓN *
MM
/
DD
/
YYYY
JORNADA DE FORMACIÓN *
SEDE DE FORMACIÓN *
Por favor indique el estado de su última formación *
¿PERTENECE A ALGÚN GRUPO ETNICO? *
¿PERTENECE ALGUNA BANDA, ORGANIZACIÓN O FUNDACIÓN SOCIAL EN SU COMUNIDAD? *
EN CASO DE QUE SI. ¿CUÁL? *
Your answer
EN CASO DE QUE SI. ¿ESTA ORGANIZACIÓN ES? *
Por favor indique el estado de su última formación * *
¿Tiene hijos? *
Si la respuesta a la pregunta anterior es afirmativa, por favor indique ¿cuantos hijos tiene? *
Your answer
Es Madre Cabeza de Familia? *
Es Padre Cabeza de Familia? *
¿Sostiene económicamente su hogar? *
¿Cuántas personas dependen económicamente de usted? *
¿Es usted jefe de hogar? *
Indique con quien vive en su casa *
¿La vivienda donde usted reside es? *
¿El tipo, de vivienda donde usted reside es? *
Por favor marque ¿Con cuáles de los siguientes servicios públicos domiciliarios, cuenta su vivienda? *
Indique ¿cual es su pasatiempo favorito? *
¿Actualmente trabaja? *
¿ En que sector trabaja? *
Si Actualmente labora por favor indique que tipo de contratación tiene. *
Teniendo en cuenta que el salario mínimo es de $737.717, calcule ¿ En qué rango ubica el ingreso total de su hogar? *
¿Reside usted en la ciudad donde está ubicado el centro de formación al cuál se inscribió? * *
¿ Cuánto, es el tiempo de viaje de su vivienda, al Centro de Formación al cuál asiste? *Por favor registrar la respuesta ( ej. 1 hora) *
¿ Cuál es el medio de transporte que utiliza para asistir a formación? *
¿TIENE ALGUNA CAPACIDAD DIVERSA (DISCAPACIDAD)? *
TIPO DE CAPACIDAD DIVERSA (DISCAPACIDAD) *
¿ESTA USTED INSCRITO EN EL SISBEN? *
SI USTED NO, ESTÁ INSCRITO AL SISBEN, ¿ ESTÁ AFILIADO AL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO DE SALUD? *(SISTEMA PAGO DE SALUD) *
SI USTED NO, ESTÁ INSCRITO AL SISBEN, ¿ ESTÁ AFILIADO AL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO DE SALUD? (SISTEMA PAGO DE SALUD) *
¿A QUE RÉGIMEN EN SALUD PERTENECE USTED? *
NOMBRE DE LA EPS A LA QUE PERTENECE. (SI, NO CUENTA CON LA AFILIACIÓN INGRESAR N/A) *
Your answer
¿CONOCE SOBRE LA PÓLIZA DE APRENDICES? *
¿SUFRE USTED DE ALGUNA ENFERMEDAD DE BASE O DE CUIDADOS MÉDICOS ESPECIALES?Estimado aprendiz, si su respuesta a está pregunta es la opción (número 6, por favor especificarlo). *
*Si su respuesta a la anterior pregunta fue afirmativa (ENFERMEDAD DE TRASMISIÓN SEXUAL - por favor especificarlo). *
Your answer
*Si su respuesta a la anterior pregunta fue afirmativa (ENFERMEDAD DE ORDEN PSICOLÓGICO) por favor especificarlo). *
Your answer
SI TOMA DE MANERA REGULAR ALGÚN MEDICAMENTO POR FAVOR INDIQUE ¿CUAL? *Si su respuesta es negativa por favor escriba N/A *
Your answer
¿CUÁL ES LA INSTRUCCIÓN PARA LA TOMA DEL MEDICAMENTO?Si su respuesta es negativa por favor escriba N/A *
Your answer
CON RELACIÓN A SU ENFERMEDAD, POR FAVOR INDIQUE BREVEMENTE COMO SON SUS EPISODIOS CRÍTICOS *Si su respuesta es negativa por favor escriba N/A *
Your answer
¿QUÉ SE DEBE HACER FRENTE A UN EPISODIO? *Si su respuesta es negativa por favor escriba N/A *
Your answer
¿SUFRE DE ALGUNA ALERGIA? *
SI SUFRE DE ALGUNA ALERGIA, POR FAVOR ESPECIFIQUE ¿A QUÉ? *
Your answer
¿TIENE ALGUNA RESTRICCIÓN MÉDICA ADICIONAL? ¿CUÁL? (Ej. Levantar peso, actividad física, etc.) *
Your answer
¿HA SIDO VACUNAD@ CONTRA LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES? *
¿CONSUME SUSTANCIAS PSICOACTIVAS - S.P.A.? *
SI SU RESPUESTA A LA PREGUNTA ANTERIOR ES AFIRMATIVA, POR FAVOR ESPECIFIQUE ¿Cuál de las siguientes Sustancias Consume? *
SI, ESCOGIÓ ALGUNA DE LAS ANTERIORES RESPUESTAS DIFERENTE AL N/A, INDIQUE ESPECÍFICAMENTE LA FRECUENCIA EN LA QUE LO CONSUME. *Teniendo en cuenta la respuesta señalada por usted, por favor especifique en número ¿Cuántas veces lo consume? ( ej, diario 1 a 3 veces al día). *
Si ha consumido alguna de las sustancias anteriormente mencionadas, por favor indique ¿ A partir de que edad inició su consumo?Teniendo el cuenta la respuesta señalada por usted, por favor especifique en número la edad de inicio ( eje, 12 AÑOS), en el caso de no haber consumido ninguna sustancia por favor resaltar NO APLICA. *
Your answer
¿CÓMO SE CONTACTÓ CON ESTA SUSTANCIA? *
POR FAVOR ESPECIFIQUE EL MOTIVO QUE LO CONLLEVO A PROBAR LA SUSTANCIA *
¿HACE USTED PARTE DEL PROGRAMA DE JÓVENES EN ACCIÓN? *
¿HACE USTED PARTE DEL PROGRAMA? *(Si NO es Beneficiario seleccione N/A) *
¿HA SIDO AFECTADO DIRECTAMENTE POR EL CONFLICTO ARMADO COLOMBIANO? *
¿HA SIDO AFECTADO DIRECTAMENTE POR DESPLAZAMIENTO DE FENÓMENOS NATURALES? *
¿Si respondió si, especifique ¿cómo? *
Your answer
¿HA SIDO AFECTADO DIRECTAMENTE POR DESPLAZAMIENTO DE FENÓMENOS NATURALES? *
¿Si respondió si, especifique ¿cómo? *
Your answer
¿ESTÁ O ESTUVO EN DESPLAZAMIENTO FORZADO? *
¿ES USTED REINSERTADO DE UN GRUPO ARMADO? *
Indique la razón que lo motivó a inscribirse en el programa de formación del SENA *
Your answer
Indique la razón que lo motivó a inscribirse en el programa de formación del SENA *
Your answer
Indique la razón o el motivo por el cual usted se Retiraría del programa de formación *
Your answer
Entiende claramente que temas aborda el programa de formación al que se inscribió? * *
Entiende claramente que temas aborda el programa de formación al que se inscribió? *Si su respuesta es NO, por favor especifique por qué? *
Desde el área de Bienestar al Aprendiz por favor indique ¿ Que servicios le gustaría encontrar? *
Your answer
Observaciones. *En éste espacio usted podrá escribir alguna observación importante que nos permita mejorar los servicios ofrecidos por el centro de formación *
Your answer
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