Inschrijving cursus 'Over de bomen heen, wegwijs aan de sterrenhemel'
I.s.m Educatief Centrum voor Natuur en Sterrenkunde.  Theorie op 19/09, 26/09, 03/10 en 10/10/19 van 19u tot 22u.  Avondwaarneming op 17/10/19 om 19u en ochtendwaarneming op 09/11/19 om 6u - prijs niet-leden 60 euro, leden Natuurpunt 48 euro - locatie bezoekerscentrum De Watersnip.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Naam *
Vul hier uw achternaam in
Voornaam *
Vul hier uw voornaam in
Adres *
Vul hier uw straat en huisnummer in
Woonplaats *
Vul hier uw postcode en woonplaats in
Geboortedatum
Vul hier je geboortedatum in (voor attest dat je de cursus hebt gevolgd - zie www.oscaronline.be)
MM
/
DD
/
YYYY
Geboorteplaats
Vul hier je geboorteplaats in (voor attest dat je de cursus hebt gevolgd - zie www.oscaronline.be)
Telefoonnummer
Vul het nummer van uw gsm of vast toestel in
E-mailadres *
Vul hier de e-mailadressen in van de deelnemers  
Lid Natuurpunt *
Bent u lid van Natuurpunt? (gezinslidmaatschap)
Lidnummer
Het lidnummer vind je op je lidkaart (6 cijfers)
Aantal personen *
Met hoeveel personen wenst u zich in te schrijven?
Jouw inschrijving is pas definitief na overschrijving van het verschuldigde bedrag op rekeningnummer BE25 9799 3684 3482 op naam van Natuurpunt Afd. Beringen met vermelding IBC 19-04 + naam deelnemer(s), via link inschrijving
Kostprijs 60 euro per persoon, leden van Natuurpunt en de inwonende gezinsleden betalen slechts 48 euro per persoon. Ben je nog geen lid van Natuurpunt, maar wens je dat wel te worden, dan kan je meteen genieten van de cursuskorting voor leden. Een lidmaatschap voor 1 jaar kost 27 euro. Vul hieronder het totaalbedrag in. (eventueel lidgeld Natuurpunt + bedrag voor de cursus)
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This form was created inside of Natuurpunt.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms