VERANO AVENTURA EN LA ROCA
campamento urbano diurno en Palencia
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NOMBRE DEL PARTICIPANTE
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FECHA DE NACIMIENTO
MM
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DD
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YYYY
CAMPUS ELEGIDO
NOMBRE DEL PADRE/MADRE/TUTOR LEGAL
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DNI PADRE/MADRE/TUTOR LEGAL
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DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO
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TELÉFONO PADRE
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TELÉFONO MADRE
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DIRECCIÓN
Your answer
¿EL MENOR PADECE ALGÚN TIPO DE ENFERMEDAD O ALERGIAS ALIMENTARIAS?
Your answer
MEDIANTE ESTE FORMULARIO LOS RESPONSABLES DEL PARTICIPANTE DAN SU CONSENTIMIENTO PARA QUE LA FUNDACIÓN EUSEBIO SACRISTÁN OBTENGA FOTOGRAFÍAS Y MATERIAL GRAFICO DE ESTOS DURANTE LOS CAMPAMENTOS, PARA LA COMUNICACIÓN PROPIA DE LAS ACTIVIDADES DE LA FES EN SUS PROPIOS MEDIOS O EN LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN.
Required
OBSERVACIONES
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PAGO ingreso EN CAJA ESPAÑA ES29 2108 4401 1700 3326 7150 INDICANDO NOMBRE DEL NIÑO Y FECHA ELEGIDA (ES OBLIGATORIO EL PAGO PARA RESERVAR LA PLAZA Y LA PRESENTACIÓN DEL JUSTIFICANTE EN LA ROCA)
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