VERANO AVENTURA EN LA ROCA
campamento urbano diurno en Palencia
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NOMBRE DEL PARTICIPANTE *
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FECHA DE NACIMIENTO *
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DD
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CAMPUS ELEGIDO *
NOMBRE DEL PADRE/MADRE/TUTOR LEGAL *
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DNI PADRE/MADRE/TUTOR LEGAL *
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DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO *
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TELÉFONO PADRE *
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TELÉFONO MADRE *
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DIRECCIÓN *
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¿EL MENOR PADECE ALGÚN TIPO DE ENFERMEDAD O ALERGIAS ALIMENTARIAS? *
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MEDIANTE ESTE FORMULARIO LOS RESPONSABLES DEL PARTICIPANTE DAN SU CONSENTIMIENTO PARA QUE LA FUNDACIÓN EUSEBIO SACRISTÁN OBTENGA FOTOGRAFÍAS Y MATERIAL GRAFICO DE ESTOS DURANTE LOS CAMPAMENTOS, PARA LA COMUNICACIÓN PROPIA DE LAS ACTIVIDADES DE LA FES EN SUS PROPIOS MEDIOS O EN LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN. *
Required
OBSERVACIONES
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PAGO ingreso EN CAJA ESPAÑA ES29 2108 4401 1700 3326 7150 INDICANDO NOMBRE DEL NIÑO Y FECHA ELEGIDA (ES OBLIGATORIO EL PAGO PARA RESERVAR LA PLAZA Y LA PRESENTACIÓN DEL JUSTIFICANTE EN LA ROCA)
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